2024-04-21 09:28:13
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癫痫在儿童中更为常见。 与成人癫痫相比,小儿癫痫在病因、发作表现、治疗方法和发展结局等方面存在显着差异。
01.儿童大脑发育特点
与成人的大脑发育成熟不同,儿童的大脑处于快速发育和不成熟阶段,这是区分儿童癫痫和成人癫痫的基础。 如果大脑在这个发育阶段受损,就会影响大脑、语言和运动的发育。 反之,此时更严重的癫痫发作和癫痫样放电,也会引起小儿智力下降,即通常所说的各种“癫痫性脑病”。
02.小儿癫痫的病因#小儿癫痫#
儿童癫痫的病因与成人明显不同。 儿童常见的病因包括:大脑发育不良或畸形、围产期窒息缺氧、遗传代谢病等。还有一些遗传性癫痫,大多数“良性”癫痫也发生在儿童时期。 成人癫痫的常见原因包括海马硬化、创伤性脑损伤、脑肿瘤和脑血管疾病。
1.产前损伤:产伤、婴儿窒息、宫内发育不良和颅内出血是比较常见的原因。
2.热性惊厥:持续剧烈的热性惊厥可导致患者神经元丢失和神经胶质细胞增生,造成脑损伤,主要发生在颞叶内侧表面,尤其是海马。
3.颅脑损伤:由于开放性重伤、凹陷性骨折、外伤后意识障碍等,在损伤交易早期出现继发性癫痫。
4.各种产伤、严重窒息、颅内出血、产钳助产等都可能造成脑损伤,继发癫痫。
5. 母亲在妊娠期间感染风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒或其他细菌感染,尤其是在妊娠早期,胎儿在宫内受到影响; 孕妇大量受辐射照射或中毒也会引起胎儿神经系统发育异常,如大脑畸形、胼胝体缺失、灰质异位等,引起癫痫。
6.营养代谢性疾病:胰岛细胞瘤引起的低血糖、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、维生素B1缺乏等均可引起癫痫发作。
7、先天性疾病 一些先天性遗传病可引起,如胃癌、脑血管瘤、神经纤维瘤等,脑部病变可引起这些疾病,常在皮肤上出现不正常的色素斑或血管瘤。
03.小儿癫痫的治疗
小儿癫痫的治疗常规的是药物治疗、手术治疗。另外手术治疗方面,小儿癫痫的由于病因多样,症状复杂、多变,评估手术更困难,手术的风险也更大。小儿癫痫的药物选择、药物剂量、服药方法也与成人有很多不同点。治疗儿童癫痫有妙招吗?癫痫控制的关键就是掌握这些!
04.小儿癫痫的预后
小儿癫痫的预后结局也是不一致的,呈现两极化特点。有的小儿癫痫是良性的,比如儿童良性癫痫伴中央颞区放电,一般发作很少,也不影响智力。小儿癫痫性脑病预后就比较差,频繁发作、智力运动发育倒退,甚至被称为“灾难性癫痫”。
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