疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。其中腹股沟疝(俗称“小肠串气”)发生率较高,其他还有切口疝、脐疝、白线疝气等等。典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。
为啥爱运动的男人更容易患疝气
据统计,全球总人群的发病率约为3‰—5‰,高于任何一种恶性肿瘤,每年接受腹股沟疝手术的患者>2000万,疝可谓“外科手术的种子选手”。而在我国,每年至少有200万患者需要手术补疝。
北京惠城医院医生解释,疝可算是“人类进化后遗症了”——耻骨内侧的腹股沟处,是没有人体肌肉保护的地方,只有三层膜:腹膜、腹横肌膜、腹外斜肌腱膜,但人类直立行走,导致腹股沟区承受着内脏施加的压力,腹膜容易破损。
所以,几乎所有人、所有年龄阶段都可能发病。
男性会长疝,是因为男性在发育过程中,由于睾丸从体内下降,会在腹腔形成一个天然的空间,更容易出现疝气。
患病率较高当属老年男子,因为男子到了老年,腹壁更象“穿旧洗破的衣服”,肌肉薄弱,60岁以上男子患病率超过50%。从理论上讲,如果男性长寿至130岁,那一定会长疝。
而女性比男性少长疝,是因为先天腹部比男性致密。但当怀孕后,腹部受压过大,也会撑薄甚至撑破腹壁,为发病埋下病因。
而运动员之所以更多疝发病,则多因为突然的极限拉伸动作,比如扣杀、猛力扭腰等,将腹三层膜突然拉到极薄,造成腹横肌膜等的撕裂,组织就突破无肌肉保护的耻骨肌孔了。
腹股沟疝的临床表现有什么?
腹股沟出现时有时无或时大时小的肿块为主要表现。疝囊较小时可无明显表现,疝环处仅有轻度坠胀感。随着病程的延长,疝囊逐渐增大,肿块不能完全还纳,可出现腹胀、腹痛等症状。严重时可出现肠梗阻、肠粘连,少数患者出现嵌顿,未及时处理可能发生绞窄。
腹股沟疝辅助检查包括?
超声是常用的检查方式。CT和MRI也是疝辅助检查可选方式之一。
腹股沟疝的治疗
疝气不是真的“气”,而外科损伤,靠谱的治疗还是手术,一补了之。疝气是无法自己恢复的,外科手术是目前医学界公认较有效的治疗方式。疝气手术不难,开刀、腹腔镜都能做,麻醉方法也多种多样,例如局麻、硬膜外麻醉、全麻等等。北京惠城医院医生,根据不同情况治疗的方案也有差异。北京惠城医院,不仅开展了单侧腹股沟疝修补、及双侧男性腹股沟疝修补手术,为了巩固手术效果,还开展了腹股沟脱细胞生物补片术。
脱细胞生物补片术是疝和腹壁外科领域具里程碑意义的修补材料,与传统的聚丙烯材料相比有着得天独厚的优势,目前已应用于腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝、盆底疝,以及腹壁肿瘤、感染或创伤后的腹壁重建。生物补片在腹股沟疝修补领域使用较早,尤其是在青少年腹股沟疝修补、防止或减少男性腹股沟疝病人手术后精索粘连及射精痛,以及手术创面存在污染或潜在污染的腹壁疝修补方面都有着明显的优势。
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