“牙疼不是病，疼起来真要命”，经历过的人都懂那种感觉：白天隐隐作痛，晚上躺床上疼得睡不着，喝口冷水热水都钻心地疼，吃止痛药也只能管一会儿。这种情况大多是牙髓炎，也就是牙神经发炎了，靠吃药是好不了的，必须做根管治疗。
很多人一听“根管治疗”“杀神经”就害怕，觉得肯定特别疼，宁愿忍着疼也不去看，结果拖到牙龈起脓包、脸都肿了，到后来牙齿都保不住。其实现在的根管治疗和以前不一样了，全程基本无痛，反而拖着不治疗才是真的疼。
先说说为什么会牙疼。牙齿靠里面是牙髓，也就是大家说的牙神经，外面被坚硬的牙釉质、牙本质包着。当蛀牙蛀得太深，细菌进到牙髓里，就会发炎。牙髓腔是封闭的，发炎了压力排不出去，就会产生剧烈的疼痛。这时候吃药只能暂时消炎，细菌还在里面，免疫力一低就会反复疼，到后来牙髓坏死，感染扩散到牙根下面，形成根尖炎，甚至脸肿发烧。
根管治疗的过程其实就是把发炎坏死的牙神经清理干净，把根管扩大、消毒，然后再用特殊材料把根管严密填上，杜绝细菌再进去。整个过程会打局部麻药，扎针的时候就像抽血一样有点胀，麻药起效之后，治疗的时候基本不会疼。有些人治疗后会有轻微的胀痛，两三天就缓解了，比牙髓炎发作的疼轻多了。
很多人担心根管治疗做不干净，以后还会疼。根管系统很复杂，尤其是后面的大牙，有三四个根管，有些根管很细、还会钙化，肉眼很难看清楚。这时候就需要牙科显微镜，把根管放大几十倍，能看清根管的细微结构，把感染的组织清理得更干净，充填得更严密，治疗成功率会高很多。
做根管一定要选正规机构，有些地方清理不干净，就把牙根填上了，过不了多久又发炎疼，还要重新做根管治疗，也就是“根管再治疗”，难度比头一回大很多，费用也更高。
还有一点，根管治疗不是一次就能做完的，一般需要两三次就诊。头一回开髓放药消炎，第二次清理充填，有些炎症重的可能需要多换一次药。不要觉得不疼了就不去了，必须把整个疗程做完，不然还会复发。
很多人问，做完根管是不是牙齿就死了，就没用了？牙齿确实没有营养供应了，会变脆，咬硬东西容易劈裂，所以后牙做完根管，一般建议做个牙冠把牙齿保护起来，就能正常用很多年。只要治疗做得规范，用个十几年甚至更久都是很常见的。
西南口腔牙体牙髓科配备了牙科手术显微镜，医生在显微镜下做根管治疗，对于弯曲根管、钙化根管、之前做失败需要再治疗的病例，都有很丰富的经验。治疗前会拍CBCT看清根管的形态和数量，避免遗漏根管，治疗过程中会严格消毒，把感染控制住。
治疗前医生会给患者讲清楚整个流程、大概费用、就诊次数，不会稀里糊涂就开始治。术中麻药效果好，尽量减少患者的不适感，术后会交代注意事项，有问题可以随时联系医生。
在这里也提醒大家，牙疼不要硬扛，也不要自己吃消炎药应付。越早治疗，牙齿保留的可能性越大，费用也越低。等到牙齿疼得受不了再去，往往已经拖到很严重的地步了。如果有自发疼、夜间疼的症状，尽早去做检查，该做根管就做，真的没有想象中那么可怕。
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