日常生活中,骑电动车摔倒造成的眼部损伤甚至眼眶骨折时有发生,不少眼眶骨折的患者即使经抢救得以保住眼球及部分视力,但后续仍会遭受眼眶凹陷、双眼外观不对称等后遗症的困扰,承受不小的心理负担。
来自海南的陆先生(化姓)就因遭遇了这样的困境。半年前的一次电动车骑行意外摔伤,让他右眼遭受重创,虽经前期手术保住眼球,但外伤遗留的眼眶骨折,造成明显眼窝凹陷、容貌受损,所幸经广州爱尔眼科综合眼病科特聘专家、国内知名眼眶病领域专家王炜教授实施高难度眼眶骨折修复手术,陆先生的面部外观得到有效改善。
骑行致眶骨骨折,赴穗寻求二期修复
陆先生今年35岁,半年前,他因骑电动车意外摔伤,造成右眼眼球破裂合并眼眶骨折。在海南当地完成急诊伤口缝合,由于并发右眼视网膜脱离、脉络膜脱离,陆先生慕名前往广州爱尔眼科医院接受眼底手术,保住了残存的视功能。
抢救阶段的核心目标为优先保全眼球,受当时眼底危重伤病情限制,其受损的眶壁并未同步处理,右眼眶骨骨折,眼球凹陷,双眼外观差异明显,给陆先生造成了巨大的心理压力。陆先生先后在当地多家医院咨询,得到的反馈却并不乐观:眼眶骨折修复属于眼科四级手术,本身手术操作难度高;而陆先生属于陈旧性眼眶骨折,眶内组织广泛粘连,进一步加大手术风险,当地医院难以开展此类手术。
后经多方了解得知,国内知名眼眶病眼整形领域专家、擅长处理各类外伤后复杂眶骨修复的王炜教授正在广州爱尔眼科医院综合眼病科出诊,陆先生再度动身,专程从海南来到广州爱尔眼科就诊。
专家妙手攻坚,成功实施高难度手术
接诊后,王炜教授为陆先生完善眼眶CT、眼部外观评估等全套专科检查。CT结果显示,陆先生右侧眼眶下壁骨折伴软组织嵌顿。
“眼眶是由薄层骨壁围成的半密闭腔隙,其中眼眶下壁、内壁的骨质尤为菲薄。当眼球正面承受较大外力冲击时,眶壁薄弱部位就容易发生骨折。”王炜教授介绍,“新鲜眼眶骨折,解剖标志清晰,手术相对可控;但陆先生属于陈旧性损伤,半年时间过去,外伤及前期手术形成大量瘢痕,将肌肉、软组织互相粘连,破坏了原本清晰的解剖边界。”
在积极完成术前相关准备后,王炜教授团队为陆先生实施了“右眼眶骨骨折切开复位内固定+右眼眶骨缺损修复”手术,手术过程十分顺利。和大部分医院选择面部皮肤切口、术后需要缝合拆线的术式不同,该方案从结膜入路,面部没有任何皮肤切口,无需皮肤缝线,术后也不用拆线,既规避了面部遗留手术疤痕的风险,也减少了拆线带来的就医步骤与不适感,可大程度保障面部美观。
术后复查,陆先生右眼眼球突出度有了明显改善,双眼外观对比更加协调,陆先生也得以重拾生活信心。
面部遭遇外伤,勿忽视眼眶损伤风险
王炜教授提醒,眼眶骨质薄弱,一旦发生头面部外伤,即便外观无明显创口,如出现视力下降、视物重影、眼球转动受限或眼眶周围明显凹陷等情况,需高度警惕眼眶骨折可能,务必第一时间前往正规医院眼科就诊,以免错失干预时机。
此次复杂眼眶骨折微创修复手术的成功实施,是广州爱尔眼科医院在眼眶病诊疗领域的又一重大突破。
据悉,广州爱尔眼科医院综合眼病科深耕眼眶病领域诊疗,在眼眶骨折修复、眼睑损伤畸形矫正等方面积累了丰富的临床经验,可结合患者的骨折分型、眶壁缺损程度、个人情况综合研判,兼顾手术安全与修复美观效果,为广大患者提供全面、规范的眼眶疾病及眼整形相关诊疗服务。
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