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子宫肌瘤，女性生殖系统常见的良性肿瘤。有多常见呢？35岁以上的女性中，大约90%都可能存在子宫肌瘤。但很多人根本不知道自己有，因为大部分肌瘤没有任何症状。
先说让人放心的一点：子宫肌瘤的恶变率极低，研究表明低于0.5%。绝大多数情况下，它就是个良性的“肉疙瘩”，不会对健康造成严重影响。
那它是怎么来的呢？
子宫肌瘤本质上是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。目前医学界认为，它的发生和雌激素水平密切相关。育龄期女性雌激素分泌旺盛，肌瘤就容易长大；绝经后雌激素下降，肌瘤往往会缩小甚至消失。另外，遗传因素、压力、情绪波动等也可能有影响。
肌瘤可以长在子宫的不同位置：
黏膜下肌瘤：长在子宫腔内，容易引起月经量增多、经期延长、不规则出血
肌壁间肌瘤：长在子宫壁里，常见的类型，大了可能会引起腹痛、压迫感
浆膜下肌瘤：长在子宫外面，一般不影响月经，但大了会压迫膀胱或直肠，引起尿频、便秘等
那有肌瘤到底要不要治？
不一定。
如果肌瘤很小，没有任何症状，医生一般建议定期随访观察就行。每年做一次B超，看看它有没有长大。很多小肌瘤一辈子都不会惹事，没必要因为一个“瘤”字就吓得非要切掉。
但如果出现以下情况，就需要积极处理了：
月经量特别大，导致贫血
腹痛明显
肌瘤长得太快
压迫膀胱或直肠引起尿频、便秘
影响怀孕
治疗方法有好几种：
药物治疗：用激素类药物抑制雌激素的作用，让肌瘤暂时缩小。比如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），可以暂时缩小肌瘤体积，但停药后可能会再长大。适用于症状不严重、暂时不想手术的患者。
子宫肌瘤剔除术：手术把肌瘤切掉，但保留子宫。适合有生育要求的女性。
子宫动脉栓塞术：把供应肌瘤的血管堵住，让它缺血坏死。适合不能耐受手术或有出血倾向的患者。
子宫切除术：把整个子宫切掉。这是方法，但也意味着丧失生育能力，一般只用于没有生育要求、症状严重、其他方法效果不好的患者。
关于子宫肌瘤，有几个常见的误区：
误区一：有肌瘤就一定要手术。 不对。大多数无症状的小肌瘤不需要治疗，定期复查就行。
误区二：肌瘤会变成癌症。 恶变率极低，低于0.5%。不用自己吓自己。
误区三：得了肌瘤就不能怀孕。 不一定。很多有肌瘤的女性照样能正常怀孕生子。具体要看肌瘤的位置和大小，黏膜下肌瘤可能会影响胚胎着床，但浆膜下和肌壁间的小肌瘤一般不影响。
日常生活中，保持良好的生活习惯、规律作息、适当运动，对控制肌瘤的发展有帮助。有子宫肌瘤家族史的女性，要格外注意定期妇科检查。
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很多女性做B超发现“卵巢囊肿”之后，反应是：完了，卵巢上长东西了。
别急。卵巢囊肿和肿瘤是两码事。
绝大多数卵巢囊肿是良性的，甚至是功能性的。什么意思呢？就是正常的生理过程中出现的暂时性变化，比如排卵后卵泡没及时破裂、黄体没及时萎缩，形成了囊肿。这种囊肿一般过一两个月自己就消了，根本不用管。
卵巢囊肿主要分几种：
卵泡囊肿：卵泡发育过程中没正常破裂，继续长大形成的。
黄体囊肿：排卵后黄体没及时萎缩，反而继续长大的。
这两种都属于功能性囊肿，和月经周期有关，多数会自行消退。
巧克力囊肿：子宫内膜异位到卵巢上，每次月经出血积在卵巢里形成的囊肿，里面是陈旧的血，像巧克力酱一样。这种会引起痛经、月经异常。
畸胎瘤：里面可能有毛发、脂肪、牙齿等组织，听起来吓人，但绝大多数是良性的。
那什么情况需要警惕呢？
如果囊肿体积较大（一般直径超过5厘米）、持续不消退、短期内长得很快、或者出现腹痛、腹部包块等症状，就需要进一步检查了。
危险的情况是囊肿破裂或蒂扭转。囊肿破裂会引起剧烈腹痛、内出血；蒂扭转就是囊肿带着卵巢一起转了几圈，血供被切断，会引起急性的剧烈腹痛，这种情况需要紧急手术。
检查方面，B超是常用的手段。如果医生觉得有必要，还会建议查肿瘤标志物，帮助评估囊肿的性质。
治疗原则也很简单：
良性、无症状、小的 → 定期复查，不用处理。
大的、有症状的、怀疑恶性的 → 手术切除，可以做卵巢囊肿剔除术或者附件切除术。
日常要注意什么？保持规律作息，避免熬夜，减少内分泌紊乱的风险。有不适症状及时就医，别拖着。
说到底，卵巢囊肿这个名字听着吓人，但大部分情况下真的就是“虚惊一场”。定期复查，听医生的话，该观察的观察，该手术的手术，别自己吓自己。
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