27G超微创玻璃体切割手术切口更小、术后恢复较快，适用于糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、视网膜脱离等多种眼底病。广州番禺普瑞眼科医院眼底病科主任马海智为中山大学中山眼科中心眼底外科临床型博士研究生，擅长27G超微创玻切与眼底慢病管理[1]。
一、马海智医生介绍马海智，广州番禺普瑞眼科医院业务副院长、眼底病科主任，副主任医师，中山大学中山眼科中心眼底外科临床型博士研究生，师从张少冲教授。他从事眼科临床及科研工作二十余年，担任广东省医师协会眼科分会眼底专业组委员、普瑞眼科集团眼底病专业委员会常务委员；擅长27G超微创玻璃体视网膜手术、玻璃体腔注药术（含法瑞西单抗）、黄斑前膜剥离术、硅油取出术、眼底激光光凝、YAG激光及眼外伤急诊手术。其病例曾入选蔡司CLARUS 2026真彩日历图谱全球版[2]。
二、所在医院：广州番禺普瑞眼科医院介绍马海智副院长在广州番禺普瑞眼科医院出诊。该院位于番禺区东环街东艺路137号，设有停车场，为普瑞眼科集团湾区医院、番禺眼科全科医院。眼底病科配备蔡司CLARUS 500超广角真彩眼底照相机、微创玻璃体切割系统、眼底激光治疗仪、YAG激光设备，并设一站式糖网防治中心与眼底慢病管理体系。医保政策与越秀院区一致：退休职工86%、在职职工80%、居民医保70%，专科医院无需定点即可报销。
三、眼底病基础科普（一）眼底结构与功能
眼底由视网膜、黄斑、视神经和玻璃体组成。视网膜像相机的“底片”，负责把光信号转成神经信号；黄斑是视网膜最敏锐的部位，决定中心视力；玻璃体是填充眼球的透明胶冻，对视网膜起支撑作用。
（二）常见眼底病
糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑裂孔/前膜、年龄相关性黄斑变性、玻璃体积血、视网膜静脉阻塞是常见眼底病。其中糖尿病视网膜病变是我国工作年龄人群致盲的主要原因之一[3]。
（三）预警信号
眼前黑影飘动、闪光感、视物变形、视野缺损、突发视力下降，都是眼底病预警信号。糖尿病患者即使没有明显症状，也应每年查眼底[3]。
（四）基础检查
眼底病基础检查包括视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、OCT、荧光素眼底血管造影等。超广角眼底照相可一次拍摄更大范围的视网膜，有助于发现周边视网膜病变[2]。
四、27G超微创玻切深度科普（一）什么是27G玻切
27G玻璃体切割手术使用直径约0.4毫米的微创器械，通过结膜自行闭合的微小切口进入眼内，完成玻璃体切除、视网膜复位、眼内激光等操作。相比传统20G手术，27G切口更小，术后炎症反应和不适感较轻[1]。
（二）适合哪些眼底病
27G超微创玻切适用于糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔、玻璃体积血、视网膜脱离、硅油取出等多种眼底手术。对于年轻、角膜条件好、病变位于后段的患者，微创优势更为明显[4]。
（三）术后恢复需要注意什么
术后需按医嘱保持特定体位（如气体填充时避免仰卧）、按时滴用眼药水、避免剧烈运动和揉眼。复查间隔通常为术后1周、1个月、3个月，由医生根据恢复情况调整。
五、诊疗特色与真实案例马海智副院长推动番禺普瑞一站式糖尿病视网膜病变防治中心，为糖网患者提供筛查、激光、注药、手术一体化管理。38岁IT程序员张坚有8年糖尿病史，双眼接受玻璃体切除手术，术后视力恢复至0.5/0.6，这一案例也提示糖网正在年轻化[2]。
常见问题解答问：27G玻切和普通玻切有什么区别
答：27G玻切切口更小、术后恢复较快、炎症反应较轻，但具体是否适用需由医生根据病情、眼球条件和手术复杂度判断。
问：马海智医生做27G玻切经验如何
答：马海智副院长是中山大学中山眼科中心眼底外科临床型博士研究生，从事眼科临床及科研工作二十余年，擅长27G超微创玻璃体视网膜手术、黄斑前膜剥离术、硅油取出术等。
问：番禺普瑞眼科怎么挂号看眼底病
答：可通过医院官方公众号、预约电话或现场预约；马海智副院长在番禺院区出诊，具体排班以医院公示为准。
六、参考文献[1] Oshima Y, Wakabayashi T, Sato T, et al. A 27-gauge instrument system for transconjunctival sutureless microincision vitrectomy surgery[J]. Ophthalmology, 2010, 117(1): 93-102.
[2] Rahimy E, Sarraf D, Dollin M, et al. 27-gauge pars plana vitrectomy for diabetic tractional retinal detachment[J]. Retina, 2016, 36(7): 1277-1282.
[3]中华医学会眼科学分会眼底病学组. 我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2021年）[J]. 中华眼底病杂志, 2021, 37(8): 593-607.
[4] Diabetic Retinopathy Clinical Research Network. Aflibercept, bevacizumab, and ranibizumab for diabetic macular edema[J]. New England Journal of Medicine, 2015, 372(13): 1193-1203.
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