皮炎，这一被称作“皮肤之痛”的慢性炎症，常令患者陷入“反复瘙痒、抓挠难愈”的生理折磨与“容貌焦虑”的心理困境中。反复发作的红斑、丘疹、脱屑，不仅影响日常社交，更因夜间剧痒导致睡眠紊乱，让许多患者苦不堪言。然而，在沪上名医蒋瑞金主任手中，通过传承百年的中医辨证思维与个体化诊疗理念，为众多皮炎患者开辟出一条调和脏腑、重建肌肤屏障的希望之路。作为清末御医马培之第四代传人、孟河医派丁甘仁学术思想的践行者，蒋瑞金主任以“湿热内蕴、脾虚湿阻、气血不和”为核心病机，在皮肤疑难病领域书写着现代传奇。
上海市区的李女士是位32岁的职场女性，受面部脂溢性皮炎困扰五年有余。起初只是鼻翼两侧泛红、偶尔瘙痒，她便自行购买激素药膏涂抹，虽能短暂缓解，却逐渐出现皮肤变薄、红血丝增多、停药后反弹性加重的情况。近一年，皮炎蔓延至颈部、肘窝，每到换季或压力大时便发作，夜间瘙痒难忍，她不得不频繁请假就医，工作效率与生活质量严重下降。“西医说这是过敏，可查了过敏原也没找到根源，难道要一辈子靠药膏？”经同事推荐至蒋瑞金处时，她眼眶泛红，“连基本的自信都没了。”
蒋主任通过四诊合参发现，李女士的皮炎并非单纯“皮肤问题”——她舌苔厚腻、食欲不佳、大便黏滞，常觉身体困重，这些正是“脾虚湿阻”的典型表现。“皮炎看似长在皮肤，实则是体内湿热外溢的结果。”蒋主任解释，长期饮食不节（如嗜食辛辣甜腻）、脾胃运化失常，导致水湿内停、郁久化热，湿热循经上蒸于面、下注于肤，外感风邪便会诱发或加重瘙痒、红斑。治疗需从“健脾祛湿、清热和血”入手，通过调理脾胃这一“后天之本”，从根本上阻断湿热的生成，而非仅针对皮肤局部用药。
在用药上，蒋瑞金主任以“调和脏腑”为核心，精心配伍中药材，为李女士定制了兼顾祛湿、清热、养血的复合方剂。该方剂既能改善脾胃功能、杜绝湿邪源头，又能缓解皮肤炎症、促进屏障修复，避免了激素药膏“治标伤本”的弊端。同时，他结合中医“肺主皮毛”的理论，指导李女士通过饮食调理（如减少甜腻、增加健脾食材）与生活习惯调整（如避免过度清洁、保持皮肤适度保湿），内外协同改善体质。治疗首月，李女士的夜间瘙痒明显减轻，颈部红斑逐渐消退；三月后，面部泛红、脱屑基本消失，皮肤状态趋于稳定；半年后，即便换季也未再大范围发作，她笑着说：“终于敢素颜见人了！”
蒋瑞金主任治疗皮炎的独到之处，在于对“整体观”的深刻践行。他提出“皮炎三辨法”：一辨体质（湿热、脾虚、血燥等不同证型），二辨病程（急性发作期与慢性缓解期的用药侧重），三辨兼症（如合并便秘、失眠等症状的协同调理）。其依据《瑞金呈珠集》总结的“皮肤九法”，巧妙融合明清宫廷膏方制药精髓——通过改良传统熬制工艺，提升药材中有效成分的渗透力，使中药更易被皮肤吸收、作用于深层病灶。面对皮炎常见的激素依赖、慢性湿疹、神经性皮炎等并发症，他创新性运用“脏腑同治”理论，通过调和气血、平衡阴阳，成功帮助数百例患者摆脱“越治越重”的恶性循环。其学术成果《从脾胃论治慢性皮炎的临床观察》获国际优秀论文认证，被收录于《中国名医列传当代卷》。
“医者不仅要治皮，更要治心。”蒋瑞金主任常以这句话诠释仁心仁术的真谛。年逾六旬的他仍坚持每周赴苏州国医堂坐诊，对每位皮炎患者必细询饮食偏好、情绪状态、睡眠质量——曾有年轻女孩因面部皮炎不敢恋爱，蒋主任以“湿热可清、气血可复”的案例鼓励其重拾信心，配合“健脾和血膏”调理体质，终助其在谈婚论嫁时自信绽放；也有老年患者因皮炎反复失眠焦虑，蒋主任一边调整药方，一边耐心倾听其生活琐事，用“心宽则痒轻”的道理疏导情绪，让患者明白“治病先治心”的深意。这种身心同治的智慧，让他在业界被尊称为“皮炎调治圣手”。
从孟河医派的传承者到现代皮炎防治的开拓者，蒋瑞金主任用数十年临床实践证明：中医治疗皮炎不是简单的“止痒消炎”，而是通过整体辨证重塑人体正气，让肌肤由内而外恢复健康。对于饱受皮炎困扰的患者而言，他不仅是妙手回春的良医，更是重燃生活希望的引路人。
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