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取消关注肾动脉狭窄患者不宜使用硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、尼卡地平、尼索地平等钙通道阻滞剂进行降压治疗。由于这些药物可能进一步减少肾血流量,加重肾功能损害,因此这类患者应遵医嘱选择合适的降压药物。建议患者及时就医,以便获得专业的药物治疗建议。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于严重冠状动脉痉挛引起的心绞痛、原发性高血压。该药物通过扩张外周血管降低心脏负荷和心肌耗氧量。肝功能受损者需慎用本品。另外,对该药物过敏者禁用。
2.维拉帕米
维拉帕米可用于治疗高血压及变异型心绞痛。此药物能减慢窦房结和房室传导,降低心率和血压。妊娠期妇女应权衡利弊后使用。此外,哺乳期妇女也应谨慎使用。
3.地尔硫卓
地尔硫卓可缓解慢性稳定性心绞痛及高血压患者的症状。其具有负性肌力作用,因此不用于急性心肌梗死患者。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。注意观察可能出现的副作用如疲劳、头痛等。
4.尼卡地平
尼卡地平主要用于各种急性和慢性高血压以及脑血栓形成引起的偏瘫、失语等神经系统的缺血性疾病。本品能迅速而显著地降低血压,改善脑循环。对本品过敏者禁用。另外,孕妇及哺乳期妇女禁用。
5.尼索地平
尼索地平主要针对严重的高血压病患者。本品为钙通道阻滞剂,能够松弛血管平滑肌,降低外周阻力,使血压下降。服用时应注意监测血压变化,以免出现低血压等不良反应。另外,驾驶机动车辆及操作机器者需谨慎。
以上提及的所有药物都可能影响肾动脉狭窄患者的血压控制,因此,在使用这些药物之前必须咨询医生的意见。同时,患者还要定期复查肾功能,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
主任医师
上海市静安区中心医院 肾脏病科
主任医师
上海市同济医院 中医科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科