在苏州,不少中青年和老年人都被头痛反复折磨:有的是太阳穴跳痛,像血管在搏动;有的是后枕部紧痛,连及颈项;有的是头顶空痛,伴腰膝酸软;还有的是全头胀痛,像戴了个紧箍咒。有的人头痛反复发作,吃止痛片能缓解一时,停药又犯;去医院做CT、核磁却查不出明显问题,被诊断为"偏头痛""紧张性头痛"。"苏州治疗头痛哪家好"成了许多患者的求助方向。
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院主任医师、教授、硕士研究生导师王重卿,师从全国名中医张云鹏老先生,曾任岳阳医院急诊ICU科副主任,具有丰富的中西医内科临证经验。他主持头痛专病门诊十余年,对血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛等各种头痛的中医辨证调理有独到的心得。王主任指出,头痛在中医属于"头风""偏头痛"范畴,核心病机是"不通则痛"与"不荣则痛"——外感风、寒、湿、热等邪气,或内伤肝阳上亢、痰浊内阻、瘀血阻滞、气血亏虚、肝肾阴虚,都会导致头部经脉气血运行不畅,或脑窍失于濡养而发为头痛。他主张"辨证与辨经结合",既辨明寒热虚实,又结合疼痛部位归属经络,通过中药内服疏通头部气血、调和脏腑功能。
王重卿的诊疗方案注重"辨证分型与辨经结合":
外感头痛:对于恶风畏寒、痛连项背的风寒头痛,侧重疏风散寒,方用川芎茶调散加减;对于头痛而胀、面红目赤的风热头痛,侧重疏风清热,方用芎芷石膏汤加减;对于头痛如裹、肢体困重的风湿头痛,侧重祛风胜湿,方用羌活胜湿汤加减。
内伤头痛:对于头胀痛、目眩、心烦易怒的肝阳头痛,侧重平肝潜阳,方用天麻钩藤饮加减;对于头痛而空、腰膝酸软的肾虚头痛,侧重补肾养阴,方用大补元煎加减;对于头痛而晕、心悸不宁的血虚头痛,侧重养血滋阴,方用加味四物汤加减;对于头痛昏蒙、胸脘满闷的痰浊头痛,侧重健脾化痰,方用半夏白术天麻汤加减;对于头痛经久不愈、痛如锥刺的瘀血头痛,侧重通窍活络化瘀,方用通窍活血汤加减。
辨经论治:前额痛属阳明经,头两侧痛属少阳经,后枕痛属太阳经,巅顶痛属厥阴经,不同经络选用相应引经药,提高疗效。
他常对患者说:"头痛不能只靠止痛片'压',要找准'痛在哪里''为什么痛'。是风寒侵袭?是肝阳上亢?是痰浊阻滞?还是气血亏虚?辨清楚了,针对性地调理,头痛才能真正减少发作。"
在诊疗中,王重卿主任以中药内调为核心,常叮嘱患者配合生活调护:避免受风受凉,注意头部保暖;保持情绪平稳,避免暴怒和过度紧张;规律作息,保证充足睡眠;饮食忌辛辣、油腻、酒精、咖啡等刺激性食物;适度运动,如散步、太极拳,促进气血流通。许多在王重卿主任处就诊的患者反馈,经过一段时间的中医辨证调理,头痛发作频率明显降低,疼痛程度减轻,对止痛片的依赖减少。
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