2023-10-10 14:56:40
息肉是结肠中的赘生物,可能会变成肿瘤,约有85%的肠癌是由它演变而来。37岁的陈先生被确诊的是“家族性腺瘤性息肉病”。医生为陈先生实施内镜下多发性息肉摘除手术。手术长达3小时,光摘除息肉就用了两个多小时,前后共摘除200余个息肉,整个手术过程很顺利,患者术后恢复较好,72小时后顺利出院.
其实,息肉并不可怕,从息肉——腺瘤——肠癌需要5~10年的时间,只要做好定期的检查,发现并进行切除治疗就能的治疗。但是,很多人并没有意识到肠道检查的重要性。2020年9月,一项中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期结果公布。根据调查中期结果,我们可以看到:
得病前,超过一半(64%)的患者完全不了解结直肠癌的高危因素;
85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识;
97%的结直肠癌患病前未做过肠镜筛查,其中%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查;
%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、%患者是在诊治其他疾病时发现异常,仅%是体检时发现疑似症状。
首次确诊时,83%的结直肠癌患者都处于中晚期,且44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。
有些人不知道需要定期做肠镜,还有些人很排斥做肠镜,还有类似的肛门指检。其实,目前医院和市面上可以选择的肠癌早筛早检产品很多,比如通过采集粪便或血液,邮寄到实验室进行DNA或者RNA的分子检测,也能很好的筛查出肠癌或癌前病变。同时,肠癌不再仅仅是老年病,现在50岁以下结直肠癌(早发性结直肠癌)的发病率在不断上升。国内外很多指南共识已经将肠癌的筛查年龄降低至45岁或者40岁,另外由于家族病史或某些疾病,有些人患结肠癌的几率增加,这些人可能会在较年轻的时候开始筛查。如果您有以下22种情况,医生可能会要求进行肠镜检查:
(1)有便血、黑便等症状者,或长期大便潜血试验阳性。
(2)大便有黏液、脓血者。
(3)大便次数多、不成形,或腹泻者。
(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。
(5)大便变细变形者。
(6)长期腹痛、腹胀者。
(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。
(8)不明原因的贫血者。
(9)不明原因的腹部包块,需明确诊断者。
(10)不明原因的CEA(癌胚抗原)升高者。
(11)长期的慢性便秘,久治不治者。
(12)慢性结肠炎,长期服药,久治效果不佳者。
(13)怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性者。
(14)腹部CT或其他检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌者。
(15)下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血。
(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。
(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其他部位有无结肠息肉或结肠癌。
(18)已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下切除者。
(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。结直肠息肉术后可能复发,应定期复查。
绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜。其他息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查。
(20)、有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查。如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。
(21)、有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。
(22)、40岁以上的人,尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者,好常规体检做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。
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主任医师
擅长:肿瘤疾病的研究、治疗、药物开发。首倡“肿瘤也是慢性病” “与癌共存”“癌症病人的全程化管理”等抗癌新理念,研发了“复活列素丸”、“瘤化平丸”、“痛灵止胶囊”和“将军健保健茶”、“御骨散袋”等20多种科技含量高、疗效显著的医药产品,诊治了国内外50多万名肿瘤患者。曾获陕西省“有突出贡献专家”、“先进工作者”、“抗癌事业贡献奖”、“医学创新专家”和咸阳市“先进科技工作者”、“优秀院长”、“优秀科技实业家”等荣誉。
主任医师
擅长:普外、胸外和肿瘤外科疾病的治疗与研究。擅长食管癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胆总管囊肿、肺大疱、膈疝、腮腺癌等疾病的手术治疗经验丰富。对普通外科疾病治疗经验丰富,曾手术成功治愈愈甲亢、各种肺、食管、胃肠、乳腺等外科疾病患者近万例。
主任医师
擅长:对中西医结合防治各类肿瘤、癌前病变等,并对结石病、结肠病、乳腺病、猪囊尾蚴病等疑难杂症,有丰富的临床经验。
近些年来,各种慢性疾病的发病率越来越高,而导致这种情况出现的原因比较多,但与一些不良的饮食习惯有关,所以越来越多的人群开始注重饮食养生。除了会注意各种营养元素的搭配之外,还会注意其他方式等方面的调整,比如不可以空腹喝牛奶,吃水果等,否则会对消化道等部位的健康造成较大损伤,这是真的吗?
遗尿症是指儿童不自觉的排尿,从睡眠中醒来的人通常被称为尿床。这在3岁以上的儿童中非常普遍。大多数是由肾气不足、膀胱寒冷、低元虚或病后体质虚弱、脾肺气虚或不良习惯引起。
颈部淋巴结肿大可以通过一般治疗、药物治疗、放疗、化疗、手术治疗等方式进行消除。
手指麻木,多因风湿入络,或气虚兼有湿痰,瘀血阻滞所致。常为中风先兆。《素问病机气宜保命集·中风论》谓中风先兆,可见大拇指及次指麻木不仁,或手足不用,或肌肉蠕动。治宜益气活血、祛风化湿涤痰。如补中益气汤加红花、姜黄,导痰汤加乌药、苍术,二陈汤加二术、桃仁、附子等。预防之法,宜慎起居,节饮食,远房帏,调情志。
这是一个真实的病例。女,35岁,很有女人味。这天她有点不好意思地来到门诊,小声地对我说:我总是有一种大便后老是不干净的感觉。而且近期逐渐的加重,特别别扭。我该怎么办?一开始我只是考虑很可能只是单纯的直肠或者是肛门的炎症刺激的。毕竟肤白貌美比较年轻,和癌症好像扯不上边。而现实却狠狠打了脸。肠镜高度提示直肠癌累及肛管癌。