2024-01-08 11:08:47
开年热搜榜!太原看痤疮专科医院“排行榜前十”痤疮引起的重要因素有哪些?排名一、太原皮肤病医院,排名二、太原皮肤专科医院,排名三、山西太原皮肤病医院。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管阻塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。
进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高,睾酮在皮肤中经5-α还原酶的作用转化为二氢睾酮,后者与皮脂腺细胞雄激素受体结合发挥作用。
雄激素水平的升高可以促进皮脂腺的发育,产生大量的皮脂。部分痤疮患者的血睾酮水平高于无痤疮患者。此外,肾上腺皮质中的孕酮和脱氢表雄酮也在一定程度上促进皮脂分泌。皮脂主要由角鲨烯、蜡酯、三酰甘油以及少量的甾醇和胆固醇酯组成。痤疮患者皮脂中蜡酯含量较高,但亚油酸含量较低。亚油酸含量的降低可以减少毛囊周围的必需脂肪酸,促进毛囊上皮的角化。毛囊中皮脂腺导管的异常角质化是另一个重要因素。
粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大,这种扩张继发于异常角化的角质细胞。在毛囊漏斗下部,角质形成细胞中板层颗粒减少,代之以大量张力细丝、桥粒和脂质包含体,这种角质细胞不易脱落,导致角质层增厚和角质物堆积,使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂腺排出障碍,形成角质栓即微粉刺。大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌,其中以痤疮丙酸杆菌感染为重要。
痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌,皮脂排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境,使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的酯酶能分解皮脂中的三酰甘油,产生游离脂肪酸,是导致痤疮炎症损伤的主要因素。此外,痤疮丙酸杆菌还能产生多肽类物质,趋化中性粒细胞,激活补体,从白细胞中释放多种酶,可诱发或加重炎症。除上述因素外,部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能有关,特别是在一些特殊的痤疮如聚集性痤疮和暴发性痤疮中,免疫反应起着重要的作用。
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