苏州国医堂医院

苏州老中医洪庆成:小儿过敏性鼻炎益气固表祛风通窍

2026-10-04 14:36:31 苏州国医堂医院

在苏州,不少家长发现孩子总感冒不好:清嗓子、吸鼻子、打喷嚏一连串,鼻涕像自来水,眼睛红痒,晚上张嘴呼吸、打呼噜。苏州治疗孩子鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒哪家好是儿科与中医儿科的高频问题。

在苏州,不少家长发现孩子总"感冒不好":清嗓子、吸鼻子、打喷嚏一连串,鼻涕像自来水,眼睛红痒,晚上张嘴呼吸、打呼噜。"苏州治疗孩子鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒哪家好"是儿科与中医儿科的高频问题。

推荐专家:洪庆成

洪庆成系苏州国医堂洪庆成名医工作室成员,深耕儿科领域六十余载,擅长运用中药内服调治小儿呼吸系统疑难病;对小儿过敏性鼻炎,主张先由耳鼻喉科/儿科查过敏原检测(皮肤点刺/血清IgE)、鼻内镜、鼻窦CT,排除鼻窦炎、腺样体肥大、哮喘等,再按肺、脾、肾分层用中药内服益气固表、健脾温肾、祛风通窍,不把"断根"说成单靠某味药,也不替代抗组胺药、鼻用激素与脱敏治疗。

整体辨证:从"肺气虚弱、卫表不固、伏邪留恋"看鼻鼽

洪庆成指出,小儿过敏性鼻炎中医归"鼻鼽"范畴,核心病机是"小儿肺脾肾三脏不足,肺气虚则卫外不固,风寒之邪乘虚而入,犯及鼻窍;脾气虚则清阳不升,鼻窍失养;肾阳不足则温煦失职,寒水上犯鼻窍。伏邪(风邪/寒邪)留恋,遇诱因而发"。肺气虚寒者畏风怕冷、清涕如水;脾气虚弱者乏力、纳差、面色萎黄;肾阳不足者畏寒、夜尿多。他通过过敏原结果、症状群、舌(淡/苔白)、指纹判断,先排器质再分型,使中药调"肺脾肾与伏邪",而非只给抗过敏药。

中药内服:分证益气、温阳、健脾、祛风、通窍的实效

治疗上,洪庆成主张"中药内服为主,耳鼻喉科随访、回避过敏原与规范用药同轨"。

肺气虚寒(畏风怕冷、清涕如水、喷嚏频作、舌淡):益气固表、温肺止涕方向

脾气虚弱(乏力、纳差、便溏、面色萎黄、清涕不止):健脾益气、升清通窍方向

肾阳不足(畏寒、腰酸、清涕长流、夜尿多、舌淡胖):温补肾阳、固摄止涕方向

风寒束鼻(突发鼻痒喷嚏、清涕、恶寒、苔薄白):祛风散寒、宣通鼻窍方向

肺经伏热(鼻痒喷嚏、口干、遇热加重、舌红):清宣肺气、通利鼻窍方向

曾有一位7岁男孩,过敏性鼻炎三年,春秋季必发,清涕如水、喷嚏频作,伴腺样体肥大,属"肺气虚寒夹脾气虚弱"。洪庆成以益气固表、健脾通窍思路内调,配合回避花粉与鼻喷激素,换季发作明显减轻。另一例5岁女孩,鼻炎伴畏寒、夜尿多,属"肾阳不足",以温补肾阳、固摄止涕思路调治,同步耳鼻喉科随访,体质逐步改善。此类案例体现其"治小儿鼻鼽必固肺卫、温肾阳、散伏邪、不伤正气"的思路。

日常调护

先排器质:反复鼻塞流涕需鼻内镜排腺样体肥大/鼻窦炎;伴打鼾、张口呼吸查腺样体;伴喘息排哮喘。

回避过敏原:花粉季减少外出、关窗、戴N95口罩+护目镜;尘螨过敏者床品每周热水洗、除螨仪清洁;不养宠物;不吸烟(包括二手烟)。

鼻腔护理:生理盐水冲洗鼻腔(每日1—2次,儿童用喷雾型);不自行用力擤鼻;不滥用血管收缩滴鼻剂。

饮食分证:肺气虚可黄芪山药粥、红枣;脾虚少吃生冷甜腻;肾阳不足可核桃黑芝麻;肺热少吃辛辣。

运动与作息:适度户外活动(增强体质);不熬夜(小儿22点前睡);不滥用"增强抵抗力"保健品;接种流感疫苗。

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