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癫痫药物治疗的八大原则有哪些?

2023-09-05 08:56:36

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  癫痫不是小感冒。吃药后很容易好。这是一种很复杂的疾病,对人体危害很大,治疗起来很麻烦。癫痫的药物治疗是一个缓慢的过程,所以患者一定要坚持。

  (1)早期治疗:一年内发作2次后,需要积极治疗。越早治疗效果越好,以免癫痫发作造成脑损伤。

  (2)单药治疗:单药治疗可完全控制80%-85%癫痫患儿的发作。使用药物疗法不仅可以防止药物相互作用降低疗效,还可以减少毒性反应的发生。

  (3)根据癫痫发作类型选择药物:癫痫强直阵挛发作会选择丙戊酸钠和苯巴比妥;小发作常用乙琥胺、丙戊酸钠等。苯妥英钠不适用于婴儿;安定常用于癫痫持续状态的抢救。促肾上腺皮质激素(ACTH)常用于婴儿痉挛。

  (4)规律用药:抗癫痫药物必须不间断、规律服用,严格控制给药方法和剂量。正规用药的目的是为了在体内始终保持稳定的剂量。癫痫发作无法预测。如果体内没有足够的药物,就可能出现癫痫发作,一发不可收拾。突然停药会打破药物与人体之间的适应状态,可能加重癫痫发作。体内代谢慢的药物,如苯巴比妥,可口服一天一次,而丙戊酸在体内代谢快,一天三次。

  (5)长期用药:抗癫痫药物必须长期服用,有的需要维持数年甚至终身。服药时间越长,复发频率越少。停止发作后,应继续服用维持剂量2-4年,然后减少剂量。减药也在逐渐减少,减药的过程大概需要半年到一年的时间。

  (6)逐渐停药:停药是一个相当漫长的过程,切不可突然停药。停药的过程应该很慢。癫痫发作被药物控制后,不能立即停止。一般需要一两年。即使换了药,也禁止停用原药。加药达到平稳血药浓度后,需要减少原药。只有坚持正规有序的药物治疗,才能取得较高的临床疗效。

  (7)调整剂量:从小剂量开始,逐步调整、增减,注意个体间药物反应的差异。如出现频繁发作,应在无严重副作用的情况下尽快加大剂量,以减少或控制频繁发作。

  (8)关注药物不良反应:家长或患者应了解可能出现的药物不良反应,以便及时发现,正确处理。常用药物相对安全,大部分不良反应轻微且可逆。但人与人之间对药物的反应是有差异的,要密切观察。服药前和治疗期间应定期检查肝、肾功能和血常规。对抗癫痫药物的过敏反应可表现为皮疹、发热、咽痛、淋巴结肿大和内脏损害。应及时联系医生,以免造成严重后果。

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