山东哪家医院中西医结合治疗再生障碍性贫血效果好？再生障碍性贫血遇上铁过载怎么办？当再生障碍性贫血患者遭遇铁过载时，应采取一系列的治疗和管理措施。以下是根据参考文章提供的信息，总结出的应对方法：
1. 了解铁过载的原因：
- 再生障碍性贫血患者由于需要定期输注红细胞，而每单位（U）血红细胞约含铁100mg。
- 当红细胞输注量大于20U时，人体由于没有特定的铁元素生理性排泄途径，可能引发铁过载。
2. 铁过载的危害：
- 铁过载后，机体内铁主要以血红蛋白铁、肌红蛋白铁和储存铁的形式存在。
- 过量的铁可以产生大量氧自由基，含铁血黄素沉积于肝脏、心脏、胰腺等脏器，引起纤维组织增生，导致功能损害。
3. 铁过载的诊断：
- 目前国际上对铁过载的诊断标准尚未统一，但欧美国家多采用SF（血清铁蛋白）>1000μg/L作为诊断标准。
- 国内一般采用欧美标准，在排除其他影响因素后，若SF>1000μg/L，则诊断为铁过载。
4. 祛铁治疗：
- 祛铁治疗是治疗铁过载的确切有效手段。
- 首*选药物是去铁胺，它通过与三价铁离子结合形成铁胺复合物，从尿及粪便中排出，减轻脏器损害。
- 但去铁胺半衰期短且不能通过胃肠道吸收，需要持续非胃肠道给药，可能导致局部静脉炎症反应。
- 新型口服去铁剂如地拉罗司服用方便，但因其上市时间尚短，目前多数指南仍推荐去铁胺。
5. 个体化治疗：
- 根据患者的SF水平来制定个体化的治疗用量，并动态调整药物剂量，以防出现严重不良反应。
6. 生活方式的调整：
- 患者应避免摄入高铁含量的食物，如红肉和蛋黄等，并限制维生素C的摄入，因为维生素C可以增加铁的吸收。
- 避免使用含铁的补充剂或药物。
7. 其他治疗方法：
- 对于病情较为严重的患者，血液透析是一种有效的治疗方法，可以通过过滤血液来清除体内的过量铁。
山东哪家医院中西医结合治疗再生障碍性贫血效果好？再生障碍性贫血遇上铁过载怎么办？总之，再生障碍性贫血患者遭遇铁过载时，应综合考虑上述治疗和管理措施，并在医生的指导下进行个体化治疗。
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