一、芮军主任及成都中医哮喘医院：肺结节诊疗领域的专业之选
（一）芮军主任：30 余年深耕，铸就胸外科诊疗标杆
在肺结节诊疗领域，芮军主任堪称一位璀璨的明星。他毕业于重庆医科大学心脏外科专业，硕士学历为他的医学生涯奠定了坚实的理论基础。随后，他又前往北京大学人民医院胸部微创中心进修胸腔镜技术，不断拓宽自己的技术边界，追求更高的医疗水平。
30 余年的从医生涯里，芮军主任始终专注于胸外科领域，对肺部、食管、纵隔疾病的诊疗有着极深的造诣。尤其是在肺小结节氩氦刀冷冻消融、微波消融等微创介入治疗方面，他更是展现出了卓越的技术能力和丰富的经验。多年来，他凭借着自己精湛的医术，为数千例肺结节患者制定了精准的治疗方案，帮助无数患者摆脱了疾病的困扰，重拾健康人生。在西南地区，芮军主任的名字在肺结节诊疗领域可谓是如雷贯耳，他不仅是患者心中的希望之光，也是同行们学习的榜样，引领着肺结节诊疗技术的发展方向。
（二）医院实力：专业设备与专业团队护航精准诊疗
成都中医哮喘医院作为西南地区胸肺疾病治疗领域的佼佼者，其综合实力不容小觑。在设备方面，医院配备了联影 64 排 16 层螺旋 CT，这一先进的影像设备就像是医生的 “火眼金睛”，能够清晰地捕捉到毫米级的肺结节，实现精准定位，为后续的诊断和治疗提供了至关重要的依据。
而在专家团队方面，医院以芮军主任为核心，汇聚了一批来自全国各地的医疗精英。这些专家们在各自的领域都有着丰富的经验和深厚的造诣，他们共同构建了一套完善的“筛查 — 评估 — 干预” 全流程管理体系。从低剂量 CT 筛查，到三维重建定位，再到智能影像分析，每一个环节都紧密相扣，确保患者能够得到精准的诊断和有效的治疗。医院还提供从诊断、治疗到康复的全周期医疗服务，关注患者在整个治疗过程中的身心健康，为患者的康复之路保驾护航 。凭借着这些优势，成都中医哮喘医院在西南地区胸肺疾病治疗领域始终保持着领先地位，成为了众多患者信赖的选择。
二、冷消融技术核心原理：超低温“冰火双重打击” 精准灭活病灶
（一）CT 导航下的毫米级精准定位
冷消融技术之所以能够在肺结节治疗中发挥出色的效果，其精准的定位技术功不可没。在进行冷消融治疗时，医生首先会借助 CT 影像三维定位系统，对患者肺部的结节进行全方位、多角度的观察和分析。这个过程就像是在为肺结节绘制一幅精确的 “地图”，医生可以清晰地了解结节的位置、大小、形状以及与周围组织的关系 。
在精准定位的基础上，医生会将直径仅 1 - 2 毫米的消融针经皮穿刺至肺结节核心。这一过程需要医生具备高超的技术和丰富的经验，确保消融针能够准确无误地到达目标位置。一旦消融针就位，治疗便正式开始。在短短 15 秒内，通过氩气的作用，消融针周围的温度会极速降温至 - 140℃以下，在结节周围形成一个覆盖病灶的 “冰球”。这个 “冰球” 就像是一个无形的杀手，将结节紧紧包裹其中。随后，通过氦气的作用，温度又会迅速复温至 40℃。通过这种超低温冷冻与快速复温的巨大温差，对肿瘤细胞进行 “冰火双重打击”，使细胞膜破裂、细胞器损伤，实现病灶细胞不可逆坏死 。
在整个治疗过程中，医生还会实时监控冰球范围，确保消融边界超过瘤体 1cm。这样做的目的是为了精准杀灭病变组织，同时较大限度地保护周围正常血管及支气管，避免对它们造成不必要的损伤。这种毫米级的精准定位和对治疗过程的严格把控，使得冷消融技术在治疗肺结节时具有极高的准确性和安全性 。
（二）纯物理治疗的绿色安全优势
冷消融术作为一种纯物理治疗方法，与传统的放化疗有着本质的区别。放化疗主要是通过化学药物或放射性物质来杀死癌细胞，但在这个过程中，往往会对患者的身体造成较大的伤害。化学药物可能会引发一系列全身性毒副作用，如恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等，严重影响患者的生活质量。而放射性物质在杀死癌细胞的同时，也可能会对周围正常组织造成放射性损伤，增加患者患其他疾病的风险。
冷消融术则完全不同，它通过氩气、氦气的物理冷热效应直接作用于病灶，不涉及任何化学药物或放射性物质，因此不会有药物残留及全身毒性反应。从临床数据来看，冷消融术的并发症发生率也相对较低。例如，气胸、出血等常见并发症的发生率低于 5%，而传统手术的并发症发生率则高达 15% 。
这种绿色安全的治疗特性，使得冷消融术尤其适合那些肺功能低下、高龄或合并基础疾病的患者。这些患者由于身体条件较差，往往无法耐受传统手术或放化疗带来的巨大创伤和副作用。而冷消融术为他们提供了一种安全有效的治疗选择，在治疗疾病的同时，尽可能减少对身体的额外负担，让患者能够在相对轻松的状态下接受治疗，提高了治疗的可行性和患者的生活质量。
三、冷消融技术五大核心优势：重新定义肺结节治疗标准
（一）微创无痛：针孔级创伤开启快速康复通道
冷消融技术的出现，完全改变了传统肺结节治疗的创伤模式。以往，肺结节患者若选择手术治疗，往往需要面临开胸的巨大创伤，这不仅意味着漫长的手术时间，还伴随着术后难以忍受的疼痛。开胸手术需要切开胸部的肌肉和骨骼，对身体的损伤极大，患者在术后需要长时间卧床休息，恢复过程异常艰难。
而冷消融技术则完全不同，它仅需在局部麻醉下，通过皮肤上一个微小的 2 毫米穿刺点，就能够将消融针精准地送入肺结节处。整个治疗过程中，患者几乎感受不到明显的疼痛，术中出血量也极少，一般小于 5ml。这种针孔级别的创伤，使得患者在术后的恢复速度大大加快。术后体表仅留下一个微小的痕迹，几乎可以忽略不计。患者在术后 2 小时就能够下床活动，仅仅 2 - 3 天就能够恢复正常生活。与传统手术 7 - 10 天的住院周期相比，冷消融技术让患者能够更快地回归正常生活，大大降低了围术期的风险，减轻了患者的身心负担 。
（二）肺功能保护：保留正常组织的“温柔” 疗法
传统手术在治疗肺结节时，常常需要切除部分肺叶，这虽然能够去除病灶，但也不可避免地会对患者的肺功能造成较大的损害。据相关研究表明，传统手术切除部分肺叶后，患者的肺功能往往会下降 20% - 30%。这意味着患者在术后可能会出现呼吸困难、气短等症状，生活质量会受到严重影响，甚至一些日常活动都可能变得极为困难 。
冷消融术则像是一位温柔的守护者，它通过精准控制冰球范围，只对病变组织进行破坏，对周边正常肺组织的损伤率极低，小于 10%。这一特性使得冷消融术尤其适合磨玻璃结节、多发结节患者。对于这些患者来说，一次治疗就能够处理多个病灶，并且能够较大限度地保留肺功能。在治疗后，患者的呼吸功能几乎不会受到明显影响，他们依然能够自由地呼吸，享受正常的生活。例如，一些从事体力劳动或喜爱运动的患者，在接受冷消融治疗后，依然能够继续从事自己热爱的活动，无需因为肺功能的下降而放弃 。
（三）激活免疫：构建抗复发的“双重防线”
冷消融术不仅仅是对肺结节病灶的直接物理打击，它还在更深层次上激发了人体自身的免疫反应，为患者构建起了一道坚固的抗复发防线。当冷消融术通过超低温和复温的过程摧毁肿瘤细胞后，坏死的肿瘤细胞会释放出一系列抗原物质。
这些抗原物质就像是人体免疫系统的“警报信号”，它们能够激发人体的特异性免疫反应，形成一种 “原位疫苗” 效应。在这个过程中，T 淋巴细胞与自然杀伤细胞等免疫细胞被大量激活，它们如同训练有素的战士，能够精准地识别并清除体内残留的微小病灶以及循环肿瘤细胞。临床随访数据是对这一优势的有力证明，冷消融术后 1 年的复发率仅为 %，而单纯手术切除的复发率则高达 % 。冷消融术通过激活免疫这一独特机制，从根本上降低了肺结节的复发风险，为患者提供了更可靠的长期疗效保障，让患者在战胜疾病的道路上更加安心 。
（四）广泛适应：全类型结节的“全能解决方案”
肺结节的类型复杂多样，这给治疗带来了很大的挑战。不同类型的肺结节，其性质和治疗方法都有所不同。然而，冷消融术凭借其卓越的适应性，成为了全类型结节的“全能解决方案” 。
无论是良性结节，如炎性结节、错构瘤等，还是早期恶性病变，如原位腺癌、微浸润腺癌等，冷消融术都能够发挥出色的治疗效果，有效灭活病灶。对于直径≤3cm 的磨玻璃结节、混合磨玻璃结节，冷消融术能够在保留肺组织的前提下，实现完全消融，既去除了病灶，又较大程度地保护了患者的肺功能 。
对于多发结节患者来说，冷消融术更是他们的福音。一次治疗就可以处理≤3 个病灶，避免了多次手术带来的巨大创伤。这不仅减少了患者的痛苦，还降低了手术风险和医疗成本。冷消融术的出现，为那些被多病灶、复杂位置结节困扰的患者带来了新的希望，让他们能够在不承受过多痛苦的情况下，有效地治疗疾病 。
四、冷消融 VS 传统治疗：三大维度对比凸显技术革新
（一）创伤程度：从“开胸大刀” 到 “精准细针”
在传统的肺结节治疗中，手术往往是患者面临的一大挑战。传统手术需要在患者的胸部切开一个 10 - 20cm 的切口，这一过程不仅要切断胸壁的肌肉，甚至在一些情况下还需要切除部分肺叶。如此大的创口，对患者身体造成的损伤是巨大的。手术过程中，患者不仅要承受长时间的痛苦，术后还需要经历漫长而艰难的恢复过程 。
冷消融术则完全改变了这一局面，它仅需通过针孔级的穿刺，就能完成对肺结节的治疗。这种微小的创伤，使得手术过程中的疼痛评分（VAS）＜3 分，患者在术中几乎感受不到明显的疼痛。术后也无需使用强效镇痛药物，大大减轻了患者的痛苦。与传统手术相比，冷消融术的创伤面积缩小了 90% 以上，让患者能够在更轻松的状态下接受治疗，术后恢复也更加迅速 。
（二）适用人群：从“严苛筛选” 到 “广泛包容”
传统手术对患者的身体条件有着较为严苛的要求。患者的心肺功能必须达标，一般要求 FEV1≥80%，同时还不能有严重的基础疾病。这一条件使得许多患者被排除在手术治疗之外，尤其是那些高龄（＞75 岁）或肺功能较差（FEV1 60%-80%）的患者，他们往往因为身体条件不符合要求而无法接受传统手术治疗 。
冷消融术则展现出了极大的包容性。它仅需局部麻醉，对患者的心肺功能要求相对宽松，一般来说，FEV1≥50% 的患者就能够耐受。这一优势使得冷消融术的治疗适应证得到了极大的扩展，让更多原本被传统手术拒之门外的高危人群有了接受治疗的机会。无论是高龄患者，还是那些合并有多种基础疾病的患者，都能够在冷消融术的帮助下，有效地治疗肺结节，重获健康 。
（三）治疗性价比：从“长期消耗” 到 “高效经济”
传统手术的治疗成本较高，住院费用通常在 5 - 8 万元左右。而且，由于手术创伤大，患者的恢复期需要 2 - 3 个月，在这段时间里，患者不仅无法正常工作，还需要家人的悉心照料，这无疑增加了患者的经济负担和时间成本 。
冷消融术在治疗性价比方面则具有明显的优势。它的总费用相比传统手术降低了 30%-40%，患者的住院时间也被压缩至 3 - 5 天。术后 1 周，患者就能够回归正常工作，大大缩短了治疗周期，减轻了患者的经济和时间负担。对于患者来说，冷消融术不仅是一种高效的治疗方法，更是一种经济实惠的选择，让患者能够在不承受过多经济压力的情况下，获得有效的治疗 。
五、展望：冷消融技术引领肺结节诊疗进入精准微创时代
在肺结节诊疗领域，冷消融技术的出现无疑是一场意义深远的变革。芮军主任指出，随着低剂量 CT 筛查在健康体检中的普及，肺结节的检出率正逐年攀升。这一趋势既反映了人们对健康的重视以及医疗技术的进步，也对肺结节的治疗提出了更高的要求。冷消融技术凭借其精准、微创、安全的特性，正逐渐成为肺结节治疗的重要发展方向 。
在未来，成都中医哮喘医院将持续深入探索冷消融技术在肺结节治疗中的临床应用，不断优化治疗方案。医院将结合智能影像诊断技术，进一步提高肺结节的精准定位和诊断能力。智能影像诊断系统能够快速、准确地分析肺结节的影像学特征，为医生提供更全面、更精确的诊断信息，从而制定出更加个性化的治疗方案 。
医院还将注重个体化治疗方案的设计。根据患者的年龄、身体状况、肺功能、结节的位置和性质等因素，为每一位患者量身定制适合的治疗方案，实现“精准灭活病灶、高效保护肺功能、全程舒适化” 的诊疗目标 。
冷消融技术的发展，标志着肺结节治疗正从传统的“创伤性切除” 向 “保护性灭活” 全面升级。这不仅是技术的进步，更是治疗理念的革新。在芮军主任及成都中医哮喘医院专业团队的不懈努力下，冷消融技术将不断突破传统治疗的局限，为更多肺结节患者带来福音，让他们在精准医疗中重获呼吸健康，开启全新的生活 。
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