四川肝病医院：肝弥漫性回声改变是脂肪肝还是乙肝引起的？

　　肝弥漫性回声改变是超声检查中常见的一种描述，它通常指的是肝脏的超声波回声变得不均匀。这种改变可能是由多种原因引起的，其中常见的两种疾病是脂肪肝和乙型肝炎。那么，如何区分这两种情况呢？本文将从以下几个方面进行详细阐述：

　　1. 病因差异

　　- 脂肪肝：通常是由于长期高脂饮食、肥胖、糖尿病、代谢综合征等因素导致肝脏内脂肪积累过多。

　　- 乙型肝炎：是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝炎，通过血液、体液等途径传播。

　　2. 临床表现

　　- 脂肪肝：早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现疲劳、右上腹不适等非特异性症状。

　　- 乙型肝炎：可能有黄疸、乏力、食欲不振、恶心、腹胀等症状，严重时可导致肝硬化或肝癌。

　　3. 实验室检查

　　- 脂肪肝：肝功能检查可能正常或轻度异常，血脂水平可能升高。

　　- 乙型肝炎：血清学标志物检测可发现HBsAg、HBeAg等阳性，肝功能检查可能出现ALT、AST升高。

　　4. 影像学检查

　　- 脂肪肝：超声检查显示肝脏回声增强，且分布均匀;CT或MRI可见肝脏密度降低。

　　- 乙型肝炎：超声检查可能显示肝脏回声不均匀，有时伴有结节状改变;CT或MRI可见肝脏结构紊乱。

　　5. 组织学检查

　　- 脂肪肝：肝活检可见肝细胞内大量脂肪滴。

　　- 乙型肝炎：肝活检可见炎症细胞浸润、肝细胞坏死等病理改变。

　　6. 治疗方法

　　- 脂肪肝：主要通过改善生活方式，如控制饮食、增加运动、减重等措施来治疗。

　　- 乙型肝炎：需要根据病毒活动程度和肝脏损伤程度选择抗病毒治疗。

　　总结：

　　肝弥漫性回声改变是一个非特异性的超声表现，它可能是脂肪肝或乙型肝炎等多种疾病的表现。要准确诊断具体原因，需要结合患者的临床症状、实验室检查结果、影像学检查以及必要时的组织学检查来综合判断。因此，当出现肝弥漫性回声改变时，应及时就医，进行全面评估和必要的检查，以便做出正确的诊断并给予相应的治疗。

　　四川华西肝病研究所位于成都市金牛区梁家巷十字路口处，已有38年的肝脏类疾病诊疗史，作为西南地区肝病诊疗基地，四川华西肝病研究所在肝脏类疾病的研究、预防、诊断及治疗始终处于国内前沿水平，成都肝病专科医院，肝病治疗好选择。

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