自从生育放开之后,很多家庭都开始了再生育的计划,然而想要却怀不上了。生育的关键输卵管、卵巢这两个脆弱的生殖器发病率高,生育检查该从哪个先查起呢?
是先查输卵管还是排卵呢?
备孕检查、不孕检查遵循的原则是从简单到复杂,从非介入到介入的原则。
建议打算要二胎的女性特别是超过30岁或者是月经不调的女性,查看一下女性的激素,看看卵巢功能如何,当然B超也是必查的项目。
B超下可观察卵巢的形态,卵泡的长势、形态以及是否存在排卵障碍,这些都是费介入性的检查。
输卵管的检查则需要通过导管经过阴道深入子宫注入造影剂,然后通过造影剂在输卵管内的弥散情况了解输卵管是否存在问题,还有这种介入检查需要在月经结束3-5天精心,还有检查前还要做妇科常规检查(是否炎症)以及B超(是否怀孕)。
当然除了这些夫妻检查的先后顺序也有讲究,男士优先,女士随后。
对于男方的检查
男性的检查比较简单,一般只需要做精液常规检查,初诊时若精液有问题男方一般需要进行2-3次的精液检查,以获取较为准确是数据。
男性35岁之后睾丸的功能开始逐渐的下降,精液的参数(如精液量、精子活力、精子浓度、精子形态)都开始走下坡路,生育能力与之前相比会有所下降。
随着生理年龄大增长,生育力下降是必然的趋势,所以高龄备孕时一定要先查下自己的精子质量,发现问题及时的予以调理治疗。
对于女方的检查
除了病史问诊和体格检查,首先就是要查看的是排卵是否正常,正如庄稼一样,好的种子很真要,精子和卵子就是怀孕必备的种子。
B超监测及激素检查是测定排卵是否异常的重要方法。
月经经期第2~4天的FSH、LH、E2,可反映卵巢的储备功能和基础状态,TSH反映甲状腺功能,PRL反映是否存在高催乳素血症,T反映是否存在高雄激素血症等内分泌紊乱导致的排卵障碍。
有过不来宫内妊娠史,如宫外孕,有过盆腔炎性疾病的备孕需要做输卵管造影检查。
具体要做什么检查,这需要通过初步的问诊结合之前的身体状况医生综合评估才能确定,而不是没有依据的过度检查的。
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