榜单前三公布:北京肾病医院哪家好“本周推荐”患有膜性肾病有哪些治疗方法
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北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院,重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究,诊治了数以万计的国内外肾脏病患者,临床疗效受到了患者的普遍好评。
膜性肾病是成年人肾病综合征的的主要病因之一,中、老年人的发病率要高于青年,并且近年来发病率明显升高,其占原发性肾脏疾病的比例从2003年的%增加到了2014年的近20%,且有逐渐年轻化趋势 ,有研究提示其发病可能与空气污染,高水平的 PM2. 5 有关。
膜性肾病的患者大部分表现为浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,少数患者可表现少量蛋白尿,无明显浮肿表现。
在所有肾脏疾病中,膜性肾病预后相对较好,病程偏慢性,发展速度相对较慢,但治疗疗程较长。膜性肾病是肾病综合征的一种,它具有肾病综合征的一般特点,比如大量的蛋白尿,低蛋白血症,水肿以及高脂血症。其次,就是完善一些检查来进一步的分型,明确是不是膜性肾病。
膜性肾病的治疗
一、非免疫抑制治疗
主要是针对蛋白尿量相对较少,病情较轻的患者。这部分患者可以不使用免疫抑制剂,主要通过降压(主要是血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素II受体拮抗剂等降压药),降脂,适当饮食控制,保肾等治疗,随访观察病情变化情况,部分患者在接受非免疫抑制治疗后病情即可稳定或者逐步缓解。
二、免疫抑制治疗
(1)经典方案(激素联合氮芥或环磷酰胺);
(2)神经钙调蛋白抑制剂(环孢素或他克莫司);
(3)利妥昔单抗(抗CD20单抗);
(4)激素联合雷公藤多苷
免疫抑制治疗降低尿蛋白效果较为确切,但可能带来相应的副作用,需要在医师的指导和严密随访观察下应用。
膜性肾病的预后
根据膜性肾病肾脏损伤程度的不同,识别不同危险程度,给与不同患者不同处理方案。
危险性小的患者我们可以保守治疗+观察,危险性大的患者需要立刻开启系统中西医结合治疗方案。
继发性膜性肾病,治疗侧重点在于治疗基础疾病,比如是乙肝继发膜性肾病,控制乙肝病毒复制,能有效改善肾病;是药物或毒物引起,停用致病性药物、不再接触毒物。
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