手麻,很多人第一反应就是“血管堵了”,于是翻出家里的阿托伐他汀吃上。其实,这很可能吃错了药,不但没用,还可能耽误真正的问题。
阿托伐他汀是他汀类降脂药,它的主要作用是降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇,延缓动脉粥样硬化,预防心梗、脑梗等心血管事件。它并不能直接缓解手麻症状,也不属于止痛药或神经营养药。如果一个人只是单纯手麻,没有确诊高胆固醇血症或心血管病,吃阿托伐他汀完全是对症不对因。
手麻最常见的元凶其实藏在脊椎和神经里。比如颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫了神经根,就会导致手臂、手指发麻;腕管综合征(鼠标手)则会让大拇指、食指、中指麻痛,常在夜间加重;糖尿病周围神经病变也会引起对称性的手足麻木,像戴了手套、穿了袜子一样。另外,短暂性脑缺血发作或脑卒中早期也可能表现为单侧手麻,但往往伴随一侧肢体无力、口角歪斜、言语含糊,这时需要立刻去急诊。
很多人把手麻和“血脂高”“血黏稠”划等号,其实两者没有直接因果关系。高血脂本身通常没有症状,手麻很少是高血脂的直接表现。如果因为手麻就去吃阿托伐他汀,等于在未知病因的情况下盲目用药。更麻烦的是,他汀类药需要医生评估肝肾功能、肌肉耐受性等风险,自行用药可能引起肌肉酸痛、肝酶升高甚至横纹肌溶解。
正确做法是:先回忆手麻的规律。是单侧还是双侧?特定姿势会加重吗?夜间更明显还是活动后减轻?有没有同时出现颈部、肩部或手臂的疼痛?然后去正规医院,医生可能会通过颈椎磁共振、肌电图、血糖检测等检查来明确原因。绝大多数手麻经过针对性治疗(比如颈椎牵引、腕部固定、营养神经药物、控制血糖等)都能显著缓解,根本不需要碰他汀类药物。
特别提醒:如果手麻突然发生,并且伴有说话不清、走路不稳、面部不对称或单侧肢体无力,这可能是急性脑卒中的信号,必须立即去急诊,不能在家等。
总之,阿托伐他汀是处方药,它的适应症是“降脂防梗”,不是“治手麻”。手麻先看病因,乱吃药只会走弯路。
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