2023-08-16 08:59:21
常有患者家属咨询,“医生,听说吃肥肉可以控制癫痫发作,这个真的靠谱吗?”其实家属口中所指的高脂饮食,也就是生酮饮食疗法。很多患者也听说过生酮饮食疗法,但究竟是怎样的方法呢,今天我们一起来了解下生酮饮食。
什么是生酮饮食?生酮饮食疗法是一种通过严格计算患者的进食量,主要是改变脂肪、蛋白质和碳水化合物三者之间的比例,配成高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。
其中有90%的能量是通过脂肪的代谢而产生,有10%的能量依靠蛋白质和碳水化合物,脂肪在体内分解代谢,产生酮体,控制癫痫发作,称为KD疗法。
传统的高碳水饮食:大量的碳水化合物,适量的蛋白质,适量的脂肪;生酮饮食是这样的:大量的脂肪,适量的蛋白质,极少量的碳水化合物。目前,虽然 60-70% 的癫痫患者能够通过抗癫痫药物控制发作,但是有30-40% 患者不得不寻求其它治疗方法,于是生酮饮食治疗也成了少数患者的选择。
生酮饮食的作用机制
碳水化合物在体内转化为葡萄糖,而生酮饮食的目标就是不生成糖而是生成酮体,这个酮体有镇静、抗惊厥作用。生酮饮食是高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,它模拟了人体饥饿的状态,此时身体开始分解脂肪、产生酮体,酮体作为另一种身体能量的供给源,对脑部产生抗惊厥作用。
生酮饮食适合什么样的患者?生酮饮食有两个基本的适应症。
一、通过常规的抗癫痫药物治疗不能控制发作的儿童,指先后使用2种以上的一线抗癫痫药物,并且所有的抗癫痫药物均已达到蕞大耐受剂量,用药时间合理而治疗无效者。二、某些先天代谢缺陷的儿童,如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏,也是生酮饮食的适应症。
虽然生酮饮食对癫痫可能有益,但患儿只有在配备有癫痫专科医生、生酮饮食营养师的癫痫中心才能开始这种饮食治疗,而且需要对每个儿童需要进行严格仔细的评估。由于生酮饮食很难实施和坚持,长期的效果也缺乏很好的研究,因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段,多仅作为难治性癫痫患者的其他治疗选择。
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