在苏州国医堂的诊室,刘国才主任的周围,常围着一群满脸通红、布满丘疹脓疱,甚至因为自卑而低头不语的青少年。痤疮,俗称“青春痘”,虽然名为“青春”,却给学生党和上班族带来了无尽的烦恼。作为出身中医世家、师承黑龙江省名中医的主任医师,刘国才在皮肤疾病的治疗上有着家学渊源和三十余年的临床经验。他对痤疮的认识,不仅仅停留在皮肤油脂分泌过多的层面,而是深入到脏腑功能失调的根本。
刘国才毕业于黑龙江省中医药大学,系统夯实了中医理论基础。他先后师承黑龙江省名中医、妇科专家王维昌及脾胃病专家张金良,这种跨科室的学习经历,让他对痤疮的发病机制有了更全面的理解。他认为,痤疮的发生,与肺、胃、脾等脏腑功能密切相关。他担任黑龙江省中医药学会相关专业委员会委员,积极推动名老中医思想的传承。面对痤疮患者,他常一针见血地指出:“你们的痘痘,很多都是‘吃’出来的,也是‘气’出来的。”
刘国才诊疗痤疮的核心特色,在于“清肺利湿,解毒散结”。他认为,痤疮的核心病机在于“肺胃湿热,熏蒸颜面”。青少年时期,阳气旺盛,如果过食辛辣、油腻、甜食,或者因为学业压力导致情志不畅,都会造成脾胃运化失常,湿热内生。肺开窍于鼻,其华在毛,胃经循行于面部,肺胃之热上蒸于面,蕴结肌肤,就会导致毛囊堵塞,形成粉刺、丘疹,甚至脓疱。他常对患者说:“脸上的痘痘,就像是身体内部的一堆‘火’和‘湿’找不到出口,只好从脸上冒出来。光洗脸、抹药膏,只是把冒出来的火苗扑灭了,灶膛里的火还在烧。我通过中药清肺胃湿热,把灶膛里的火熄灭,再把体内的湿浊排出去,痘痘自然就釜底抽薪了。”在具体用药上,他擅长运用“枇杷清肺饮”或“茵陈蒿汤”加减,配合枇杷叶、桑白皮清泻肺热,黄芩、黄连、栀子清热燥湿,茵陈、滑石利湿清热,金银花、连翘、蒲公英清热解毒。对于结节囊肿型痤疮,他则会大胆使用夏枯草、浙贝母、牡蛎、三棱、莪术等软坚散结之品,力求除根。
刘国才主任在治疗过程中,极其重视对患者的饮食和生活习惯指导。他会严厉地告诫患者:“想治好痘痘,就必须管住嘴,迈开腿。”一位19岁的大学生,满脸脓疱型痤疮三年,不仅面部,连胸背部也未能幸免,曾多次在医院皮肤科治疗,使用了各种外用和口服药物,均收效甚微,反而出现了皮肤发红、脱皮等副作用。经刘国才主任辨证,认为其属于典型的肺胃湿热、热毒蕴结证。刘主任为其开具了清热利湿、解毒散结的中药方剂,并再三叮嘱其必须戒掉奶茶、烧烤和熬夜的习惯。坚持调理两个月后,患者面部的脓疱基本消退,仅留有淡淡的痘印。三个月后复诊,皮肤变得光滑平整。这位学生激动地说:“刘主任不仅治好了我三年的顽疾,更教会了我健康的生活方式,这比吃药更重要。”
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