白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，其核心病理机制是皮肤及毛囊内的黑素细胞被破坏、功能丧失或凋亡，无法正常合成黑色素，从而在皮肤表面形成边界清晰的白斑，部分患者可伴随毛发变白。该病全球患病率约0.5%-2%，中国患病率约 0.56%，影响近 3000 万人，可发生于任何年龄，约 50% 患者在 30 岁前发病，男女发病率无显著差异，但肤色较深人群发病率明显更高。
病因尚未完全明确，目前主流认为是自身免疫、遗传、氧化应激、神经体液及微量元素缺乏等多因素共同作用的结果。自身免疫紊乱是核心机制，机体产生抗黑素细胞抗体，错误攻击并破坏自身黑素细胞，常合并甲状腺疾病、斑秃、类风湿关节炎等自身免疫病。遗传因素为多基因遗传，有家族聚集倾向，父母患病则子女发病风险升高，但非一定遗传，多需后天诱因触发。此外，皮肤外伤、暴晒、精神压力过大、铜锌等微量元素缺乏，会诱发或加重病情。
临床表现以白斑、白发为典型特征。白斑颜色从浅白色、乳白色到瓷白色不等，颜色越白提示黑素细胞破坏越严重；白斑处皮肤光滑，无鳞屑、萎缩、红肿或结痂，边界在稳定期清晰、进展期模糊。好发于颜面、颈部、手部、腕部等暴露部位，以及腹部、腰骶等摩擦褶皱部位，口唇、阴部及肛门黏膜亦可受累，头面部毛发部位常见白发。临床分为节段型、非节段型、混合型及未定类型，其中节段型沿皮神经节段单侧分布，儿童易发；非节段型包括散发型、泛发型、面颈型、肢端型和黏膜型，临床最常见北京市卫生健康委员会。
白癜风无传染性，不影响内脏器官功能、不缩短寿命，多数患者无疼痛、瘙痒等自觉症状，主要危害在于容貌受损引发的心理压力与社交困扰，部分患者可合并其他自身免疫病。诊断主要依靠体格检查、Wood 灯、皮肤镜、自身抗体检测等，需与单纯糠疹、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣等鉴别。
治疗目标为控制疾病进展、促进黑素细胞再生与黑色素形成、改善皮肤外观，需根据类型、分期、面积、部位及患者个体情况制定方案。常用方法包括外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物，窄谱UVB、308nm 准分子激光等光疗，稳定期可采用自体表皮移植、黑素细胞移植等手术，同时辅以免疫调节、微量元素补充及心理疏导。该病治疗周期长、疗效不一，早期干预、联合治疗及长期科学管理，多数患者可控制病情、实现白斑复色或不再扩散。
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