在苏州国医堂的诊室里，总能看到一位精神矍铄的老者俯身为患者检查肩关节活动度，他便是苏州市中医院骨科退休专家沈立坚主任。这位深耕骨伤科几十载的老中医，凭借传承自葛氏伤科的独特手法与创新性中西医结合疗法，让无数被肩周炎困扰的患者重获"自由臂膀"。
肩周炎作为中老年高发疾病，其"夜间痛甚、活动受限"的特点常令患者陷入焦虑。沈主任指出，该病虽表现为局部疼痛，实则与全身气血运行密切相关。在多年临床实践中，他发现多数患者存在"筋急则骨错"的病理特征——肩部经筋挛缩牵拉骨骼，形成恶性循环。针对这一特点，沈主任提出"先松筋再正骨"的治疗原则，将葛氏伤科"轻、巧、透"的复位手法与中药熏洗相结合，形成独特诊疗体系。
在治疗中，沈主任注重"筋骨并重"的整体观。对于急性期患者，他创新性采用"渐进式松解法"：先以艾草、桂枝配伍的熏洗方温通经络，待局部气血舒展后，运用葛氏伤科特有的"三点定位法"进行关节松动。这种手法以患者耐受度为基准，通过特定角度的摇转、牵拉，逐步松解粘连组织。曾有位病程两年的患者，经三次手法治疗后，肩关节外展角度从不足45度恢复至120度。慢性期则辅以自拟"舒筋解凝膏"穴位贴敷，选用乳香、没药等药材透皮给药，持续改善局部微循环。
运动康复指导是沈氏疗法的重要环节。他摒弃传统"静养待愈"的误区，根据患者恢复阶段设计个性化锻炼方案：急性期指导"钟摆画圈"等低强度活动保持关节润滑；粘连期创新性引入"毛巾拉伸法"，利用自身体重进行渐进式牵拉；恢复期则配合"五禽戏·熊经"训练增强肩胛带肌群稳定性。这种"手法-中药-康复"三维联动模式，使患者平均治疗周期缩短至4-6周，复发率较单纯理疗降低62%。
在药物运用上，沈主任深谙"治风先治血"的中医要义。针对肩周炎"寒凝血瘀"的核心病机，他以当归四逆汤为基础方，加入威灵仙、透骨草等引经药增强通络效果。对于病程迁延者，则创造性地加入黄芪桂枝五物汤，通过"温阳益气"改善局部营养供给。曾有位伴发糖尿病的老年患者，在常规疗法效果不佳的情况下，经中药内调三个月，不仅肩痛消失，空腹血糖也稳定在正常范围。
预防调护方面，沈主任提出"治未病"三原则：日常注重肩部保暖，避免空调直吹；每工作1小时进行"十点十分操"放松肌群；睡眠时采用"仰卧位肩胛悬吊法"维持关节生理曲度。这些简单易行的养生建议，配合定期体质辨识，帮助患者建立长效预防机制。
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沈立坚，苏州国医堂特需专家，苏州市中医院骨科退休老中医。四十余年骨科临床积淀，成就其深厚医学功底与卓越骨伤技术，广受业界赞誉。曾与顾大均、龚正丰等骨科泰斗共事，深谙葛氏伤科精髓，传承发扬其独特疗法，于苏州中医界享有盛誉。
擅长领域广泛，涵盖儿童脊柱侧弯、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、骨质疏松症、痛风及高尿酸血症等多种骨科疾病及疑难杂症。尤其在四肢骨折葛氏手法复位、小夹板接骨、脱臼复位、产后骨盆及脊柱侧弯调整上造诣深厚。同时，精通中医药调理亚健康，助患者增强体质，提升免疫力。
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