南京太乙堂专家马健在诊断支气管扩张时，可能会综合考虑以下几个方面：
一、病史询问
1.长期咳嗽与咳痰史：询问患者是否有长期慢性咳嗽、咳脓痰的病史，这是支气管扩张的典型症状。
2.既往病史：了解患者是否有婴幼儿时期的百日咳、麻疹、支气管肺炎或肺结核等病史，这些疾病可能诱发支气管扩张。
3.伴随症状：询问患者是否有反复咯血、胸闷、呼吸困难、疲劳乏力等伴随症状。
二、体格检查
1.肺部听诊：在患者肺部听诊，可能会听到固定性、持久不变的湿啰音，这是支气管扩张的体征之一。
2.杵状指检查：观察患者的手指，看是否有杵状指（趾）的表现，这也是支气管扩张的一个常见体征。
三、辅助检查
影像学检查
1.胸部X线：虽然胸部X线在诊断支气管扩张方面的敏感性较低，但可以作为初步筛查手段。轻度时可能仅表现为肺纹理加重，病变明显时可见大小环状透光阴影呈卷发状或蜂窝状。
2.高分辨率CT（HRCT）：HRCT是目前诊断支气管扩张的主要手段。HRCT能够显示支气管与临近肺动脉比>1、支气管在走形中没有逐渐变细、气囊在胸膜表面1cm范围内可见或接触纵隔胸膜等典型表现。此外，HRCT还可以帮助确定支气管扩张的病因，如ABPA、NTM等。
肺功能检查：包括通气换气功能及血气分析，可以评估患者的肺功能状况，对病情严重程度和治疗效果进行评估。
痰液检查：虽然痰液检查尚无恒定的致病菌发现，但在治疗前进行痰液培养和药敏试验有助于指导抗生素的应用。痰液的特点可能表现为分层现象，上层是泡沫，下悬脓性成分，中层为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。
其他检查：如血常规检查、血氧饱和度测定等，可以了解患者的全身状况和病情严重程度。
四、综合诊断
综合患者的病史、临床表现、体格检查和辅助检查结果，可以作出支气管扩张的诊断。需要注意的是，支气管扩张的诊断需要排除其他具有相似症状的疾病，如慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核以及先天性的肺囊肿等。
总之，支气管扩张的诊断是一个综合判断的过程，需要医生具备丰富的临床经验和专业知识。南京太乙堂专家马健在诊断支气管扩张时，也会遵循这一原则，以确保诊断的准确性和可靠性。
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