在苏州,感冒好了咳嗽却拖三四周,夜里躺下咳、遇冷空气或油烟味就呛,胸片没事,止咳糖浆换了几种不管;有人还伴胸闷、反酸、咽痒。“苏州治疗顽固性咳嗽哪家好?王重卿老中医辨证调肺脾固本”是呼吸科与中医内科的高频问题。
推荐专家:王重卿
王重卿从事中西医临床四十余年,擅长顽固性咳嗽、气喘、头痛失眠及心肺重症调理;对顽固性咳嗽(久咳/风咳),主张先由呼吸科查胸片/CT、肺功能+激发试验、排感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、上气道咳嗽综合征,明确原因后再按肺、脾、肝胃分层用中药内服宣肺祛风、养阴润肺、健脾化痰、降逆和胃,不把“镇咳”说成单靠某味药,也不替代哮喘吸入与反流规范治疗。
整体辨证:从“风邪恋肺、气阴两伤”看久咳
王重卿指出,顽固性咳嗽中医归“久咳”“风咳”“内伤咳嗽”范畴,核心病机是“外感后风邪未尽,肺失宣肃则咳不止;久咳耗气伤阴,咽燥气逆;脾运失司则痰浊上干于肺;肝胃不和则气逆犯肺致咳”。病位在肺,关乎脾、胃、肝;实多因风邪恋肺、痰湿、气逆,虚多因肺阴亏虚、肺气不足;久病多虚实夹杂。
风邪恋肺者咽痒呛咳、遇风即发肺阴亏虚者干咳少痰、夜间重、咽干脾虚痰浊者痰多白黏、饭后咳、苔腻肝胃不和者咳伴反酸嗳气、平卧重肺气不足者咳声低、易累易感冒他通过影像、肺功能、反流评估、症状群、舌(淡/红/暗、少苔/腻)、脉(浮弦/细数/滑)判断,先排哮喘反流再分型,使中药调“宣与润”,而非见咳就敛。
中药内服:分证宣肺、养阴、化痰、降逆的实效
治疗上,王重卿主张“中药内服为主、呼吸科随访、避触发同轨”:
风邪恋肺(咽痒呛咳、遇风冷味发):疏风宣肺、利咽止咳方向肺阴亏虚(干咳少痰、夜间咽干):养阴润肺、清燥止咳方向脾虚痰浊(痰多白黏、纳差苔腻):健脾化痰、燥湿理肺方向肝胃不和(反酸嗳气伴咳、平卧重):降逆和胃、疏肝止咳方向肺气不足(久咳声低、易感冒):益气固表、补肺止咳方向曾有一位35岁女性,感冒后咳6周,夜间咽痒呛咳,胸片正常,属“风邪恋肺夹阴伤”。王重卿以疏风宣肺、养阴利咽思路内调,避油烟冷空气,两周减轻。另一例48岁男性,久咳伴反酸嗳气、平卧加重,属“肝胃不和犯肺”,以降逆和胃、疏肝理肺思路调治,同步消化科评估反流,咳嗽逐步控制。此类案例体现其“久咳不单治肺、风/阴/痰/逆分清楚”的思路。
日常调护
先排评估:呼吸科胸片或CT;肺功能+支气管激发;排咳嗽变异性哮喘;伴反酸查反流;伴鼻塞查上气道。饮食管理:忌辛辣酒精冷饮;少咖啡奶茶甜腻;痰多者忌生冷瓜果;阴虚者梨银耳百合;反流者少食多餐、睡前3小时不进食。作息与情绪:少熬夜耗肺阴;情绪平稳(肝胃型关键);不抽烟避二手烟油烟。锻炼:散步、八段锦;冷空气戴口罩;不剧烈运动后张口喘咳。规范复查:咳嗽超8周或伴咯血胸闷及时呼吸科;哮喘按吸入方案;不长期自行吃复方止咳药;中药按辨证由中医内科调方。【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】




