2023-09-16 08:06:51
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甲亢性突眼也称内分泌性突眼,或者叫甲状腺相关性眼病,它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病,与甲状腺功能亢进有密切关系。目前认为甲状腺相关眼病是自身免疫反应影响眶周及眼球后组织后,以淋巴细胞浸润为特点,粘多糖和脂肪沉积为主要病变的一种特异性器官疾病。它主要以水肿、眼球突出、眼球运动障碍为特点,具有反复缓解与加重的特点。
甲亢突眼是如何发生的?
甲亢突眼的发病机制一般认为与自身免疫紊乱有关。正常情况下,眼球妥妥当当地窝在眼眶里,其四周被眼外肌及软组织包裹着,眼眶除了朝前开着一扇“心灵之窗”,其余部分都是坚硬的骨壁。由于自身免疫炎症反应,导致眼外肌肥厚和眼球后软组织增生,使得眼眶里的压力不断增高,眼球就被推挤到前面而形成“突眼”。
根据病因及严重程度不同,可将“甲亢突眼”分为两大类:
一类是“单纯性突眼”,主要是由于甲状腺毒症导致交感神经兴奋性升高,使得眼外肌和提上睑肌张力增加而导致眼球突出。因为其中并未出现眶后淋巴细胞浸润这一特征,这种突眼又被称为“非浸润性突眼”或“良性突眼”。患者突眼程度较轻,眼裂增宽,眨眼次数减少。“非浸润性突眼”常常随着甲亢被控制而好转,患者预后良好。
另一类是“浸润性突眼”,又称“恶性突眼”,与眶后组织的炎症反应(即眶后淋巴细胞浸润)有关。炎症反应造成眶内的脂肪组织增生及眼外肌肿胀而导致突眼。此类患者往往突眼程度较重,眼球活动明显受限,眼睑不能闭合,结膜及角膜外露引起结膜充血、水肿及角膜溃疡,患者常感畏光、流泪、复视及视力下降,严重者甚至会导致失明。
对于甲亢突眼的治疗,首先要积极治疗原发病——甲亢,将患者甲状腺功能调整并稳定在正常状态,这是治疗“甲亢突眼”的基本措施。
随着甲亢的控制,“单纯性突眼”往往可以明显好转甚至完.全恢复。“浸润性突眼”往往还需要配合激素或其他免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素A等)治疗,其他治疗方法,如球后外照射疗法或眼眶减压手术,可根据患者具体病情选用。
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副主任医师
擅长:擅长男性乳房发育症(男性乳房肥大)微创矫正手术、乳腺肿瘤整形手术,甲状腺及甲状旁腺的微创及无痕技术等经验非常丰富。同时擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病的规范化、个体化综合诊疗、乳腺癌及甲状腺癌的早期筛查。对传统乳腺、男乳发育、甲状腺手术进行不断创新,是国内较早开展甲状腺射频消融微创治疗、完全腔镜下甲状腺手术(消除颈部瘢痕)专家之一。对乳腺癌术前新辅助治疗和术后化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等达至国内先进水平,与国际接轨。
副主任医师
擅长:擅长手术治疗颈部甲状腺肿瘤、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状腺恶变手术治疗中取得实破性进展。 先后在河南省肿瘤医院和北京肿瘤医院肿瘤外科工作学习,多次在国内外肿瘤学术交流会授课。对甲状腺癌根治、甲状旁腺瘤切除有丰富的临床经验。
主任医师
擅长:临床擅长运用中西医结合的方法辨证施治甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本、甲状腺相关眼病(突眼)、甲状腺癌等甲状腺疾病,能多角度剖析患者病情,并根据患者的自身情况制定针对性的治疗方案,临床效果显著。
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