医线排行：北京甲状腺防治中心“医线排行”裴海旭：结节会变成癌吗？医生说实话
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】尤为关键的是，裴海旭副主任医师并未将技术孤立应用，而是遵循"表里兼顾、内外兼治"的中医理念，将超微冷循环介入技术与中医药调理有机结合。对于甲状腺结节、甲亢、甲亢突眼、桥本氏病等甲状腺疾病，他先通过西医精准诊断明确病灶情况，再借助超微冷循环介入技术针对性灭活病变组织，术后辅以个性化中医药方剂调理气血、平衡阴阳、调控免疫，从根源上改善患者内分泌紊乱状态，降低疾病复发率。对于甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、子宫肌瘤、囊肿、微小癌等结节相关疾病，他同样采用"超微创+中医固本"的联合方案，既快速去除病灶，又通过中医药调理改善患者体质，阻断结节再生的病理基础。
体检查出甲状腺结节，几乎所有人都会问同一个问题：“这个结节会变成癌吗？” 有人因为这句话彻夜难眠，有人却不当回事，觉得“结节都是良性的，不会癌变”。作为甲状腺医生，裴海旭今天不绕弯、说实话，一次性讲清结节与癌症的真实关系，帮大家放下不必要的恐慌，也警惕真正的风险。
首先，明确一个核心真相：绝大多数甲状腺结节，永远不会变成癌。裴海旭坦言，临床中90%以上的甲状腺结节都是良性的，比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，这些良性结节和甲状腺癌是完全不同的“路子”，就像普通的脂肪瘤和恶性肿瘤一样，本质上不是同一种东西，良性结节不会凭空变成恶性。
很多人之所以担心，是把“良性结节”和“恶性结节”混为一谈，误以为结节长大了、时间久了，就会慢慢癌变。其实不然，良性结节的生长速度缓慢，大多常年稳定，只要没有明显压迫症状、甲功正常，定期监测即可，完全不用纠结“会不会癌变”的问题。
但医生不能只说宽心话，也要说实话：确实有极少数结节，从一开始就是恶性的，只是初期体积小、没症状，被当成了普通良性结节。这不是“良性变恶性”，而是一开始就误诊或漏判了，并非结节后期发生了“恶变”。比如有些微小甲状腺癌，初期直径只有几毫米，超声下和良性微小结节很难区分，需要定期复查或穿刺活检才能发现。
还有一种特殊情况，极少数良性结节在长期刺激下，可能会发生变化，但这种概率极低。裴海旭解释，只有那些长期受到不良因素刺激（比如长期熬夜、高压焦虑、碘摄入严重失衡）的良性结节，才有可能出现异常增生，但这并不等于“变成癌”，只是风险略有升高，只要及时干预，就能有效规避。
大家最该做的，不是纠结“会不会变癌”，而是学会区分结节的“良恶性”，这才是关键。裴海旭给出实用建议：查出结节后，先做甲状腺超声和甲功检查，重点看超声报告上的描述——如果结节边界清晰、形态规则、无钙化、血流信号正常，基本可以判断为良性；如果提示边界模糊、形态不规则、有点状钙化、血流丰富，就需要警惕恶性可能，及时做穿刺活检明确性质。
很多人害怕穿刺，觉得“穿刺会刺激结节癌变”，这也是常见误区。裴海旭强调，穿刺是无创检查，只会取少量组织进行病理分析，不会导致结节恶变，反而能帮我们精准判断结节性质，避免漏诊恶性结节，也避免对良性结节过度治疗。
最后，裴海旭再次说实话：不用怕良性结节变癌，也别忽视结节的定期监测。90%以上的结节都是安全的，真正需要警惕的是那些一开始就有恶性特征的结节。只要定期复查、科学应对，既能避免过度恐慌，也能守住甲状腺健康，这才是最理性的做法。
北京华坛甲状腺医院秉承"患者至上，医德医术并重"的核心服务理念，致力于创新治疗方法的探索与应用，融合前沿健康管理理念，精心营造高标准的治疗氛围。该科室专注于构建一个集疾病诊疗、预防保健及康复服务于一身的综合性医疗服务平台，全方位满足患者的健康需求。
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