在苏州,很多家长要为“吃饭”发愁:孩子见饭就躲、只吃零食,饭量小、挑食严重,时间一长面黄、消瘦、身高体重增长慢,还容易腹胀、口臭、大便不调。反复换辅食、追着喂都没用。“苏州治疗孩子挑食不吃饭、面黄消瘦哪家好”是儿科与中医儿科的高频问题。
推荐专家:翁婷
翁婷擅中西医并重、突出中医特色,从调理体质、平衡脏腑入手,结合现代营养与康复思路,治小儿厌食、脾胃病、反复呼吸道感染、遗尿、盗汗及神经发育类问题;对小儿“脾常不足”导致的纳差,主张先排喂养误区与继发疾病,再运脾开胃、健脾益气,不靠猛用消食药或强迫进食。
辨证思路:小儿厌食属“厌食”“纳呆”,脾失健运为本,胃阴、气虚、积滞、肝旺为变
翁婷指出,小儿厌食核心病机是“脾常不足、运化失健”——喂养不当(过食生冷甜腻、零食不断)、病后失调、情志紧张、或先天体弱,都会令脾胃受困:脾不运则无味无欲,胃不纳则食量减少;久则气虚、阴伤、积滞,甚至肝旺乘脾、夜间烦躁。她主张“先由儿科评估身高体重曲线、微量元素/贫血、甲状腺功能、消化道症状,排除缺锌、寄生虫、胃肠器质病、自闭症相关进食障碍等,再按脾运、气虚、阴伤、积滞、肝脾分型”,以中药内服运脾开胃、健脾益气、养胃生津、消积和中、疏肝理脾为主,不自行用峻泻、苦寒伤胃方。
按患者证型,从以下思路辨证施治:
脾运失健型(最常见):食欲减退、食而无味、胸脘痞闷、偶嗳气。调理以运脾开胃、理气醒脾为法脾胃气虚型:面色萎黄、形体消瘦、乏力懒言、大便溏。调理以健脾益气、和胃助运为法胃阴不足型:口干多饮、大便干结、手足心热、舌红少苔。调理以养胃育阴、健脾助运为法积滞内停型:腹胀口臭、午后尤甚、大便酸臭或秘结。调理以消食化积、和中导滞为法,不自行用攻下猛药肝脾不和型(情绪/家长逼吃加重):挑食、易怒、腹胀、睡眠差。调理以疏肝理脾、和胃开郁为法日常调护建议
先排继发因素:查生长曲线、血红蛋白/铁蛋白、锌、甲功、大便常规;长期重度厌食伴发育落后,需儿科/营养科排除器质病与进食障碍喂养规则:固定三餐、少零食少甜饮;不追喂不骂不拿手机哄;营造就餐氛围;按年龄给份量,允许偶尔波动饮食结构:蛋白质+主食+蔬菜均衡;生冷、油炸、膨化、过甜减量;婴幼儿按阶段添加辅食,不过早高糖盐观察大便睡眠:脾虚易便溏、积滞易便秘;记录饮食—腹胀—排便—体重关系,复诊调方【申明:本文由第三方发布,内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的,请发邮件至tousu#mail.39.net;我们将会定期收集意见并促进解决。】




