一、三叉神经痛原因
1.原发性三叉神经痛
原发性三叉神经痛是临床上常见的原因,三叉神经,顾名思义是三个神经分支,发出三个神经分支的神经节称为半月神经节,当半月神经节受到血管压迫时可引起三叉神经痛。血管压迫是原发性三叉神经痛较为普遍的说法,但原发性三叉神经痛原因目前仍不明确。
2.继发性三叉神经痛
多发性硬化症、三叉神经半月结附近的肿瘤、炎症、外伤均可引起三叉神经痛,称为继发性三叉神经痛。
二、三叉神经痛症状
三叉神经痛症状可分为发作期和缓解期,初发患者可表现为面部、下颌或者牙齿的不适,数周到数月不等,因此,许多初发患者到口腔科就诊,且很多患者有过拔牙史。发病初期,缓解期较长,发作期较短,在缓解期无任何症状,与健康人无异,随着病史延长,缓解期越来越短,发作期越来越频繁,发作时表现为:
1.原发性三叉神经痛:在三叉神经分布区反复发作的短暂性过电样、刀割样、撕裂样疼痛,持续数秒钟,洗脸、吃饭、刷牙等可诱发。
2.继发性三叉神经痛多不典型,可表现为持续性疼痛,性质多为烧灼样。
三、三叉神经痛治疗
1.药物治疗
药物治疗是新发患者的治疗手段,药物选择包括抗癫痫药物和非抗癫痫药物。临床常以抗癫痫药物治疗为主,抗癫痫药物治疗三叉神经痛历史悠久,由于三叉神经各种原因的损伤,引起三叉神经异常放电,而抗癫痫药物可以抑制神经异常放电,从而达到治疗目的。
2.手术治疗
目前三叉神经痛手术治疗方法多样,包括微血管减压术、经皮穿刺半月结射频热凝、经皮穿刺半月结球囊压迫、经皮穿刺半月神经节低温等离子射频等。
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