“吃不下、瘦得快”，是许多胃癌患者在治疗过程中直观令人焦虑的体验。体重下降不仅影响外观，更意味着体力减弱、免疫力降低，甚至可能中断治疗计划。面对这一问题，患者和家属常常感到无助：“是不是病情加重了？”“还能不能补回来？”
首先要理解，体重减轻在胃癌患者中较为常见，原因复杂：肿瘤本身会消耗能量；胃部功能受损影响进食；治疗过程可能带来味觉改变、恶心或早饱感；情绪低落也会抑制食欲。但这并不意味着无法干预。关键在于早识别、早调整、系统应对。
首先要评估营养状况。不要仅凭体重数字判断，还需关注肌肉量、活动能力、精神状态等。如果近一个月体重下降超过5%，或出现明显乏力、走路不稳、皮肤松弛，就应引起重视，及时寻求专业营养支持。
在咸阳肿瘤医院，我们建议患者从三方面入手：
一是优化饮食结构。不必强求“大鱼大肉”，而要注重“高能量、高蛋白、易消化”。例如，在粥里加入蛋黄、肉末；用牛奶或豆浆冲调藕粉；将坚果打成糊状拌入主食。少量多餐（每天5–6次）比三顿大餐更易接受。若实在吃不下固体食物，可临时选用医用营养补充剂，但需在医生指导下使用。
二是借助中药调理脾胃。中医认为“脾主肌肉”，体重持续下降多与脾气虚弱、运化失职有关。通过健脾益气、和胃消食的方药（如四君子汤加减），可逐步恢复消化吸收功能。不少患者反馈，服用中药后“胃口开了”“饭后不胀了”，自然吃得下、留得住。
三是管理情绪与作息。长期焦虑会抑制胃肠蠕动，形成“越担心越吃不下”的恶性循环。建议每天安排固定时间散步、晒太阳，哪怕只是阳台站十分钟，也有助于提振精神。家人陪伴进餐、营造轻松氛围，同样重要。
需要提醒的是，不要盲目进补人参、鹿茸等峻补之品，可能适得其反。也不要因体重下降就自行停药或中断治疗——这往往会让情况更糟。
体重管理是一场“细水长流”的工程。只要方法得当、耐心坚持，多数患者都能稳住体重，甚至逐步回升。记住：身体不是战场，而是家园。我们要做的，是温柔地滋养它，而不是逼迫它。
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