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重庆红楼医院骨科提醒:肋软骨炎,又称Tieze病、肋软骨疼痛性非化脓性肿胀、胸软骨痛、软骨增生病,是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应,是一种常见的疾病。
肋软骨炎要做哪些检查?
医生查体
医生会详细进行体格检查:
检查患者胸痛部位,检查肋骨与胸骨连接部位是否有压痛;
可能要求患者变换手臂姿势,观察是否存在姿势改变症状加重的情况;
可能要求患者深呼吸、咳嗽,观察是否存在症状加重的情况。
实验室检查
非特异性肋软骨炎
无需进行特殊的实验室检查,且检查指标通常无异常改变。感染性(化脓性)肋软骨炎
感染的炎症指标存在升高的可能,例如白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原等升高。其他
在临床上与其他胸痛难以鉴别时,可行相关的实验室检查以便与其他疾病造成胸痛进行鉴别,尤其是一些危重疾病,如冠心病、心肌梗死、心肌炎、肺炎、肺栓塞、肺结核、肺癌、主动脉夹层等。
常需要进行的检查有心血管疾病相关指标检查、风湿免疫性疾病相关检查和血液学检查等。
影像学检查
X线检查
感染性(化脓性)肋软骨炎在X光片上可能出现胸肋关节间隙的增宽,骨质破坏,但特异性不高,其他疾病也可以导致该检查结果。
磁共振成像(MRI)
对感染性(化脓性)肋软骨炎的诊断更为准确,一般检查建议进行磁共振检查。
心电图
肋软骨炎一般无心电图改变,但检查结果可帮助排除心血管系统疾病。
鉴别诊断
本病会与其他病因导致的胸痛混淆,医生将从多个方面进行鉴别诊断。
隐性肋骨骨折
常发生在胸部的前胸壁,较为局限,有疼痛的感觉。骨折恢复时出现骨痂,局部出现肿胀,容易与肋软骨炎混淆。但二者发生部位不同,肋软骨炎发生在肋软骨处。肋骨X片、胸部CT可帮助鉴别。
冠心病
冠心病胸痛服用药物治疗有效,但局部用药或阻滞疼痛无缓解。心电图及其他心脏电生理检查可以帮助明确诊断。
胸锁关节肿大和疼痛
其病因很多,如关节脱位、化脓性关节炎、风湿性或类风湿性关节炎、创伤性关节炎、肿瘤等,其与肋软骨炎有明显区别。
肿瘤导致的疼痛
肋软骨良性肿瘤生长慢,可与肋软骨炎相似,但疼痛和压痛不明显。肿瘤生长较快,X线检查可显示骨质破坏。
温馨提示:
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