2024-01-18 15:11:07
下肢静脉曲张是由于下肢表面浅静脉的瓣膜功能障碍,导致静脉内血液回流。随着静脉内血瘀和压力的增加,静脉壁可能会随着时间的推移而扩张、膨胀和弯曲,即熟悉的条索状或蚯蚓状青色突起。
我们中国人实际上是很能忍的。不到实在忍不了的时候,一般都不来看病。因此,根据静脉曲张的严重程度,来门诊就诊的静脉曲张患者已达到4级、5级甚至6级。
如何对静脉曲张进行分级?
一般来说,根据临床病因解剖学和病理生理学,提出了CEAP分类,分为0至6级:
0级:有腿部酸痛不适、沉重乏力、轻度水肿等症状,但无静脉疾病体征;
1级:毛细血管扩张,可见网状静脉;
二级:浅静脉曲张,可见蚯蚓形弯曲的静脉;
三级:水肿,表现为踝部可凹性水肿;
四级:皮肤或皮下组织发生变化,表现为色素沉着、湿疹,直至形成皮下脂肪硬化或白萎缩;
五级:在4级的基础上引起皮肤溃疡,但溃疡已合的病人;
六级:在4级的基础上引起皮肤溃疡,且溃疡处于活动期,尚未合的病人。
如果患者皮肤颜色发生变化或局部脂质沉积,导致皮肤营养紊乱,则可判断为4级以上;5级溃疡可以慢慢生长,但6级溃疡通常无法自行合。人们也称这种溃疡为“老烂腿”。
如何治疗静脉曲张?
下肢静脉曲张的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗和手术治疗。大多数患者在早期阶段尽快治疗,通常在3级到4级之前。效果更好,能有效缓解症状,延缓疾病进展。然而,保守治疗并不能治好静脉曲张,因为它是一种随着时间的推移而逐渐恶化的疾病。手术是治好静脉曲张的唯.一途径。
下肢静脉曲张的手术治疗分为传统手术和微创手术。由于微创手术具有创伤小、恢复快的方法,近年来在临床上得到了广泛的应用,主要包括腔内激光、射频和电凝能手术,效果良好。手术只需在大腿两侧的根部切一个两到三厘米的小孔,找到病变的血管,并用微波导线在血管中燃烧。病变血管内膜烧伤后,会闭锁,然后加压包扎。内膜会紧贴在一起,这样病变的血管就可以一起生长,不会起到一些不良作用。
为了适应静脉曲张日益微创的发展趋势,我们目前的大多数手术都是局部麻醉或腰部麻醉。优点是患者在整个手术过程中都是清醒的。如果他们感到不舒服,可以立即告诉医生及时调整。术后可立即起床行走,减少术后深静脉血栓形成等并发症。一般来说,患者的住院时间很短,一般不超过两天。
关于下肢静脉曲张的建议:
许多患有静脉曲张的人一开始并不注意这一点。事实上,这种想法是错误的。建议您在疾病早期及时就医。在静脉曲张的各个阶段,应采取不同的治疗方法。例如,在早期阶段,可以通过弹性袜子、口服药物和外用药物进行联合治疗,以控制疾病的发展,不要让它发展到第三、第四或第五阶段。
一旦进入第四阶段和第五阶段,应该及时进行手术治疗,不要等到它发展到“老烂腿”阶段。此时,如果再次治疗,患者往往会有更大的创伤和更慢的恢复。
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