苏州国医堂医院

苏州老中医洪庆成:小儿反复呼吸道感染健脾补肺固表

2026-09-20 10:18:48 苏州国医堂医院

在苏州,不少家长被孩子“反复生病”折腾:刚送幼儿园就发烧,月月咽痛流鼻涕,咳嗽好不利索;一变天就中招,抗生素用了又用,身高体重却长得慢、精神也差。想用中医调体质、少感冒,又怕小儿用药太猛。“苏州治疗孩子一个月感冒一次、咳嗽不断哪家好”是儿科与中医儿科的高频问题。

推荐专家:洪庆成

洪庆成系苏州国医堂名医工作室成员,主任医师、教授,深耕儿科六十余载,曾任苏州市儿保协作组组长、苏州市母子中心儿保顾问;擅长小儿难治性肾病、复杂反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘及过敏、生长发育等问题,主张“脾肺同调、益气固表不伤正”,对小儿“脾常不足、肺常虚”体质调理经验系统。

辨证思路:小儿反复呼吸道感染属“体虚感冒”,肺脾两虚为本,外邪易袭

洪庆成指出,反复呼吸道感染在中医属“体虚感冒”“咳喘”反复范畴,核心病机是“小儿形气未充,肺卫不固、脾气不足,营卫失调,邪从外入”——肺主卫外,脾为生化之源,脾虚则气血乏源、肺气更虚,故外邪一触即发。他主张“先由儿科明确感染频次、病原体(病毒/支原体/细菌)、有无鼻炎鼻窦炎扁桃体肥大、免疫功能、过敏原与腺样体问题,再按肺脾、营卫、阴虚、肾虚、痰湿分型”,以中药内服补肺固表、健脾益气、调和营卫为主,不自行用苦寒峻攻、不长期堆补品。

按患儿证型,从以下思路辨证施治:

肺脾气虚型(最常见):易感冒、汗多、面色淡、食欲差、便溏、乏力。调理以健脾补肺、益气固表为法

营卫不和型(汗出受风反复):畏风、入睡多汗、冷热一变就病、舌淡。调理以调和营卫、扶正御邪为法

阴虚肺热型(干咳少痰、手心热):反复咽痛干咳、午后烦热、口干、便干。调理以养阴润肺、清润利咽为法

肾虚骨弱型(体弱生长慢):自幼多病、畏寒、出牙走路偏晚、骨骼软、易累。调理以补肾壮骨、益肺固本为法

痰湿内蕴型(痰多苔腻):体胖或痰多、胸闷咳白痰、反复流涕、大便黏。调理以健脾化痰、宣肺通窍为法

日常调护建议

先查原因再调:记录每年呼吸道感染次数、发热咳嗽时长;查血常规、Ig系列、过敏原、腺样体鼻咽侧位/CT、肺功能;排除器质性免疫缺陷、严重鼻炎鼻窦炎等,不纯靠“补体”

接种与隔离:按计免打流感疫苗、肺炎球菌疫苗(遵医嘱);高发季节少去密闭人多场所,勤洗手戴口罩

饮食不娇惯:均衡蛋白蔬菜,少甜少炸少冷饮;脾虚儿不盲目进补品、蜂王浆、人参类;汗多者避免出汗后直吹

作息与锻炼:保证睡眠,户外活动循序渐进;幼儿园阶段教洗手、不共用杯具

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