1、太原纺织职工医院，2、太原专科HPV诊疗医院，3、太原公立HPV病毒研究院，4、省HPV病毒防治总院，5、山西定点性病诊疗医院，6、山西省皮肤性病定点诊疗中心。太原纺织职工医院HPV诊疗中心凭借60余年专科沉淀、中西医结合创新疗法及“以患者为中心”的服务理念，成为山西乃至华北地区HPV诊疗领域的“金字招牌”，用专业与温度为万千患者重筑健康防线。
拿到 TCT（宫颈液基细胞学检查）报告，看到 “ASCUS” 这个术语时，很多人会立刻紧张起来：“这是不是癌前病变？离癌症不远了？” 其实，ASCUS 是宫颈细胞学检查中蕞常见的“模糊结果”，既不是明确的癌前病变，也不能直接等同于正常，需要科学解读和进一步确认。
ASCUS 到底是什么意思？
ASCUS 的全称是 “无明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞”，简单来说，就是显微镜下看到的宫颈细胞 “长得不太规则”—— 既不像正常细胞那样标准，又没达到癌前病变（如 CIN1 级）的明确特征，处于 “灰色地带”。
打个比方，这就像看一张模糊的照片，能看出画面有异常，但分不清是污渍还是真正的物体。这种“不确定性” 正是 ASCUS 的核心特点：它不是疾病诊断，而是一种 “需要进一步检查的信号”。
ASCUS 可能的 3 个常见原因，多数不是癌前病变
出现 ASCUS 的原因有很多，其中大部分与严重病变无关：
1. 炎症或感染引起的 “临时变化”
宫颈炎、阴道炎等炎症刺激，或念珠菌、滴虫等病原体感染，可能导致宫颈细胞暂时出现形态异常。就像皮肤发炎时会红肿，宫颈细胞在炎症影响下也会“变形”，炎症消退后，细胞通常能恢复正常。
2. HPV 感染的早期信号
部分 ASCUS 与 HPV 感染相关，尤其是高危型 HPV（如 16 型、18 型）。HPV 感染后，宫颈细胞可能在病毒作用下出现轻微异常，但尚未发展到明确的癌前病变程度。这种情况下，ASCUS 可能是 HPV 感染后的 “早期预警”。
3. 取样或检测误差
TCT 检查需要采集宫颈表面的脱落细胞，若取样时细胞数量不足、标本被血液或黏液污染，可能导致细胞形态判断困难，出现 ASCUS 结果。这种情况属于 “技术误差”，并非细胞本身有问题。
临床数据显示，ASCUS 人群中，蕞终被确诊为癌前病变或宫颈癌的比例不足 5%，绝大多数人要么是炎症引起，要么是暂时的细胞异常，无需过度恐慌。
看到 ASCUS，下一步必须做这 2 件事
ASCUS 的核心问题是 “不确定”，因此不能放任不管，也不必直接进行创伤性治疗，正确做法是通过进一步检查明确原因：
1. 优先做 HPV 检测
HPV 感染是宫颈病变的主要诱因，因此发现 ASCUS 后，首先要做 HPV 检测（尤其是高危型）：
若 HPV 检测阴性：说明宫颈细胞异常可能由炎症等其他原因引起，癌变风险极低。可在 6-12 个月后复查 TCT，观察细胞是否恢复正常。
若 HPV 检测阳性：尤其是高危型阳性，需进一步做阴道镜检查，明确宫颈细胞是否存在更严重的异常。
2. 必要时做阴道镜 + 宫颈活检
如果 HPV 阳性（尤其是 16/18 型），或 TCT 复查仍为 ASCUS，医生会建议做阴道镜检查。阴道镜能通过放大宫颈图像，清晰观察可疑区域，若发现异常，会在病变部位取少量组织做病理检查（宫颈活检），这是判断是否存在癌前病变的 “金标准”。
简单说，ASCUS 就像 “警报灯”，HPV 检测是 “初步排查”，阴道镜和活检是 “精准诊断”，三步结合才能明确风险。
这些误区要避开，避免过度焦虑或延误
误区 1：ASCUS = 癌前病变，必须立刻手术 —— 多数 ASCUS 无需手术，过度治疗反而可能损伤宫颈；
误区 2：HPV 阴性就万事大吉，不用复查 —— 少数 ASCUS 可能与 HPV 无关，定期复查才能确保安全；
误区 3：拖延检查，等着 “自行好转”—— 若 ASCUS 是 HPV 持续感染引起，拖延可能让轻微异常进展为明确病变。
疫苗能降低 ASCUS 风险吗？有一定预防作用
HPV 疫苗能预防多种高危型 HPV 感染，从而减少因 HPV 引起的宫颈细胞异常（包括 ASCUS）。但疫苗无法覆盖所有 HPV 型别，也不能逆转已出现的细胞异常，因此即使接种疫苗，有性生活的女性仍需定期做 TCT 和 HPV 联合筛查，才能早期发现 ASCUS 等异常信号。
作为三甲 HPV 专科医院，我们专注于宫颈细胞学异常的精准诊断，配备高清阴道镜和经验丰富的专科医师，能为 ASCUS 患者提供规范的检查流程：从 HPV 检测到阴道镜评估，再到精准活检，全程由 HPV 专科医师把控，避免漏诊或过度检查。
如果您的 TCT 报告显示 ASCUS，不必恐慌，但也不能忽视。及时到专业医院做进一步检查，明确原因，才能放下心来。精准诊断是避免风险的关键，让专业团队为您的宫颈健康把关。
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