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总榜更新:呼和浩特眼科医院排名“在线挂号”正确诊断青光眼的方法具体是什么?

2024-08-09 16:23:34 举报/反馈

  总榜更新:呼和浩特眼科医院排名“在线挂号”正确诊断青光眼的方法具体是什么?青光眼是失明的主要疾病之一。青光眼压升高的原因是房间水循环的动态平衡受损。一般来说,在治疗青光眼之前,重要的是准确诊断青光眼,包括检查和询问病史。

  对于可疑患者,首先要测量眼压。眼压大于(24mmHg)是病理性高眼压,但一次高眼压不能诊断青光眼,一次正常眼压不能排除青光眼。因为眼压在一天内周期性波动。病理性眼压波动大于(8mmHg)。双眼压接近正常人,如双眼压差大于(5mmHg)也是病理性眼压。

  二是检查眼底,观察视盘变化,青光眼视盘变化具有一定的特殊性,具有重要的临床价值。常表现为病理性凹陷,目前一般采用凹陷与视盘直径的比值(C/D)表示凹陷的大小。C/D大于或双眼C/D差大于为异常。视盘沿变薄,常伴有视盘沿宽度不均和切痕,表示视盘沿神经纤维数量减少。视盘血管的变化表现为视盘边缘出血、血管架空、视盘鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,视网膜神经纤维层缺损可以通过眼底检查来观察,因为它可以出现在视力缺损之前,被认为是青光眼的早期诊断指征之一。

  视觉检查对青光眼的诊断具有重要价值。因为它代表了视神经损伤。临床上常见的视觉缺陷类型有:视觉阈值普遍降低、弓形缺陷、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺陷、中心和颞侧岛状视觉。

  通过上述眼底镜检查,我们可以诊断青光眼,但青光眼的类型也应在开始治疗前确定。首先检查前房角,开角青光眼是开角青光眼,否则是闭角青光眼。青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于为病理性,压平比为(Po/C)病理性大于150,主要见于开角青光眼。但需要注意的是,闭角青光眼反复发作后C值和压力比也可能异常。此外,我们还可以选择一些可疑青光眼的刺激试验来辅助诊断。

  急性闭角青光眼急性发作,伴有严重头痛、恶心、呕吐等,有时忽视眼症状,误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性青光眼发作期易与急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎混淆,需要识别。

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