兰州当地有哪几家专科医院看女性不孕好点-兰州天伦不孕不育医院可以网上咨询吗,复发性流产的原因?
1、遗传因素
胚胎染色体异常是早期自发流产的重要原因,即使一方或双方染色体异常的夫妇也有可能孕育染色体异常的胎儿。
因此,夫妇双方及流产胚胎行染色体核型分析有助于了解流产原因,便于对下次妊娠做出指导。
2、解剖因素
子宫畸形与流产密切相关。有多次流产史和清宫史的患者容易导致宫腔粘连。
因此,对于经血少、分泌期子宫内膜薄的患者建议在月经干净后3-7天行宫腔镜检查;粘膜下肌瘤会影响胚胎着床、较大肌瘤可促进子宫收缩进而造成流产,常规超声即可确诊。
3、内分泌因素
机体内分泌紊乱不利于胚胎着床,容易导致流产。
因此,需要进行甲状腺功能、胰岛素及血糖水平、性激素六项等检查,排除甲状腺疾病(甲亢、甲减、亚临床甲减)、糖尿病、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等内分泌相关疾病。
4、免疫因素
当自身抗体均为阴性且排除因其他相关因素造成的反复流产,我们将其定义为“同种免疫型复发性流产”。
抗体筛查有助于诊断自身免疫异常导致的流产,如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。特别是对怀疑患有抗磷脂综合征(APS)的患者,要进行至少2次间隔12周的抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白-1、狼疮抗凝物等抗体的检查。
相关抗体包括:抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白-1、狼疮抗凝物、抗核抗体、封闭抗体,必要时行抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。
5、凝血因素
血液高凝可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,引起胚胎缺血缺氧,导致胚胎发育不良或流产。
因此,需定期进行凝血五项、血小板聚集功能、同型半胱氨酸、抗凝血酶III活性、血栓弹力图等凝血指标检查。
6、感染因素
伴有不良妊娠史如早产、胎膜早破者应行宫颈分泌物解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体等检测,且于再次妊娠前应进行TORCH检查(又称优生五项检查)。
7、男性因素
男方也应进行相关检查,如精液分析、精子DNA碎片、染色体等,并仔细询问男方有无不良生活方式及工作环境等危险因素。
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