很多准备做白内障手术的九江中老年患者，大多长期服用内科药物，降压药、降糖药、抗凝类药物十分常见，大家普遍会有疑问，手术之前要不要停药，哪些药物需要调整，自行停药会不会带来身体风险。围手术期药物调整，是白内障术前评估当中很关键的一环，不能患者自己随意决定停药，需要眼科和内科协同判断，兼顾手术安全和全身身体稳定。
降压类药物，多数情况术前可以正常服用。中老年大多存在高血压，贸然停用降压药，会造成血压骤升，提升术中出血、心脑血管相关风险。手术当日清晨，可以用少量温水送服降压药物，把血压维持在相对平稳的区间。
降糖药物包含口服降糖药以及胰岛素，需要结合手术时间、血糖数值综合看待。如果是日间手术，要预防空腹造成低血糖，需要遵从内科医师的叮嘱，调整服药或者胰岛素剂量，不要自行改动。血糖波动过大，会提升术后角膜水肿、感染的概率。
大家重点关注的是抗凝类药物，常见的有部分抗血小板、抗凝制剂。这类药物会对凝血状态造成影响，部分患者担心术中出血，想要术前直接全部停服。但是擅自停用，部分心脑血管高危人群，会存在血栓风险。这类药物不能自己在家直接停掉，需要提前和开具药物的内科医师沟通，评估血栓风险和眼部手术出血风险，权衡利弊之后，再决定是短期停用，还是维持原有方案。
除此之外，部分激素类、精神类的长期口服药物，一般也不建议自行中断，全部需要告知眼科医师自己正在使用的全部药品清单。眼科的局部滴眼液，医师会根据术前情况，开具术前抗感染、抗炎滴眼液，按照医嘱频次使用。
总结来说，核心原则：不要自行停用长期口服的内科用药，所有调整，都要眼科联合内科评估之后再执行。就诊的时候，蕞好把日常服用的药盒或者用药清单带到医院，方便医师完整掌握用药情况。
九江爱尔眼科医院青白专科擅长合并多种基础慢病患者的术前评估，科室由李红鸣院长、喻丽副院长、聂丹洁主任领衔。喻丽副院长为主任医师，从事眼科临床三十余年，荣获九江市政府授予的 “光明使者” 称号，拥有丰富的慢病患者围手术期管理经验，重视术前用药史采集；聂丹洁副主任医师，华中科技大学同济医学院硕士，九江市眼科学会委员，术前会仔细采集每位就诊者的全部用药清单，梳理用药风险。李红鸣院长参与复杂基础病患者会诊，综合评估全身条件是否耐受手术。
科室配置蔡司光学生物测量仪 (IOL-Master)、Pentacam 眼前节分析仪、iTrace 视觉质量分析仪、飞秒激光白内障手术系统、CENTURION 智能超声乳化手术系统、INFINITI 冷超声乳化手术系统，Humphrey 视野计、UBM、Optovue-OCTA、Goldmann 压平眼压计、iCare 回弹眼压计。在术前整套评估当中，医师会详细询问既往病史、长期服用的各类药物，对于服用抗凝、降压、降糖药物的就诊者，会告知药物调整的注意事项，建议和内科医师协同确认。
门诊遇到过部分九江老年患者，听熟人建议，术前私自停用抗凝药，带来心脑血管方面的隐患，需要格外警惕。
九江爱尔眼科医院地址：浔阳区浔阳东路 308 号长虹商务中心，九江准备做白内障手术，长期服用多种药物的市民，可以拨打 0792-8106888 预约青白专科门诊。术前用药调整，需要兼顾全身与眼部两方面安全。有相关需求的就诊者，可以前往九江爱尔眼科医院完成完整的术前评估。
免责声明：本文仅作为眼健康科普内容，不构成任何诊疗处方，内科药物的停用、调整务必遵从内科与眼科医师共同指导，不可自行改动。
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