成都牙齿松动了还能保住吗？这是很多牙齿松动患者关心的问题。
直接给结论：牙齿松动能否保住取决于松动程度和原因。
轻度松动通过牙周治疗通常可以保住；中度松动通过治疗+固定多数可以保住。
重度松动、牙槽骨吸收严重的牙齿通常难以保住，需要拔除。
牙齿松动较常见的原因是牙周炎（约占70%到80%）。
下面详细解析牙齿松动的原因和治疗方法。
一、牙齿松动的原因
原因一：牙周炎（较常见，约占70%到80%）。
牙周炎是导致成年人牙齿松动和脱落的主要原因。
牙周炎时，牙菌斑和牙结石中的细菌产生毒素，刺激牙龈和牙周组织，导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收（牙齿的"地基"被破坏）。
牙槽骨是支撑牙齿的组织，牙槽骨吸收后，牙齿失去了足够的支撑，就会出现松动。
牙槽骨吸收越多，牙齿松动越严重：
牙槽骨吸收小于根长1/3：牙齿通常不松动或轻度松动。
牙槽骨吸收根长1/3到1/2：牙齿中度松动。
牙槽骨吸收超过根长1/2到2/3：牙齿重度松动。
牙槽骨吸收超过根长2/3：牙齿极度松动，通常无法保留。
牙周炎导致的牙齿松动通常是渐进性的（逐渐加重），伴有牙龈出血、口臭、牙龈退缩、牙根暴露、牙齿敏感、咀嚼无力等症状。
原因二：咬合创伤。
咬合创伤是指牙齿承受的咬合力超过了牙周组织的耐受能力，导致牙周膜损伤、牙槽骨吸收、牙齿松动。
常见原因：
夜磨牙/紧咬牙：夜间磨牙或白天紧咬牙，咬合力大（可达正常咀嚼的2到3倍）、持续时间长，导致个别牙齿或全口牙齿咬合创伤。
咬合高点：补牙、做牙冠、种植牙后咬合过高，个别牙齿过早接触、受力过大，导致该牙咬合创伤、松动。
牙齿排列不齐、错颌畸形：某些牙齿受力过大（如深覆合、反颌、开合），导致咬合创伤。
偏侧咀嚼：长期只用一侧咀嚼，该侧牙齿受力过大，导致咬合创伤。
咬合创伤导致的牙齿松动，通常在去除创伤因素（调合、戴咬合垫、正畸矫正）后，牙齿可以逐渐稳固（如果牙槽骨吸收不严重）。
原因三：牙齿外伤。
牙齿受到外力撞击（如摔倒、车祸、运动撞击、打架、咬硬物），导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折、牙根折裂，牙齿出现松动。
外伤后牙齿松动的程度和预后取决于损伤程度：
轻度损伤（牙周膜挫伤，牙齿轻微松动）：通常1到2周可以自行恢复，避免用该牙咀嚼即可。
中度损伤（牙齿半脱位、明显松动）：需要及时就医，进行牙齿复位和固定（牙周夹板固定），固定2到4周，多数可以保住。
重度损伤（牙齿脱位、脱出、牙槽骨骨折、牙根折裂）：需要立即就医（脱位牙尽量在30分钟内再植，成功率高），进行复位、固定、根管治疗等，部分可以保住，严重的可能需要拔除。
外伤后牙齿松动，建议尽快就医（尽量在24小时内），不要自行处理或拖延（拖延会影响再植和固定的成功率）。
原因四：根尖周炎（牙根尖周围炎症）。
牙齿有牙髓炎（蛀牙深及牙髓、牙齿外伤露髓等）未及时治疗，牙髓坏死，细菌通过根管感染牙根尖周围组织，导致根尖周炎（根尖周脓肿、肉芽肿、囊肿）。
根尖周炎时，根尖周组织炎症、牙槽骨吸收，牙齿会出现松动（通常是轻度到中度松动），伴有咬合痛（咬合时疼痛）、牙龈起包（瘘管）、流脓、牙齿伸长感等症状。
根尖周炎导致的牙齿松动，通过根管治疗（抽神经、清理消毒根管、充填）消除炎症后，牙齿通常可以逐渐稳固（如果牙槽骨吸收不严重）。
原因五：激素变化（妊娠期、青春期、月经期）。
女性在妊娠期、青春期、月经期，体内雌激素、孕激素水平变化，会使牙周组织对菌斑的反应性增强，牙龈更容易发炎、充血、水肿，牙周膜也可能受到影响，导致牙齿轻度松动（通常是暂时性的，激素水平恢复后会缓解）。
妊娠期牙龈炎症加重，可能出现妊娠期龈瘤（牙龈增生、肿大），牙齿轻度松动，分娩后会逐渐减轻。
原因六：其他原因。
糖尿病：糖尿病患者血糖高、免疫力下降，牙周炎进展快、牙槽骨吸收加速，容易出现牙齿松动（糖尿病是牙周炎的重要危险因素，牙周炎也会影响血糖控制）。
骨质疏松：骨质疏松患者骨密度降低，牙槽骨也可能骨质疏松，牙槽骨吸收加速，牙齿容易松动（尤其是绝经后女性）。
药物影响：某些药物（如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、降压药硝苯地平）可能导致牙龈增生，间接影响牙周健康；长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松，影响牙槽骨。
不良修复体：不合适的假牙、牙冠、补牙，导致咬合创伤或食物嵌塞，刺激牙周组织，导致牙齿松动。
肿瘤或囊肿：颌骨内的肿瘤或囊肿（如成釉细胞瘤、根尖囊肿）压迫和破坏牙槽骨，导致牙齿松动（这种情况需要影像学检查和手术治疗）。
乳牙替换：儿童换牙期（6到12岁），乳牙牙根生理性吸收，乳牙自然松动脱落，这是正常生理现象，不需要治疗。
二、牙齿松动的分级（松动程度判断）
牙齿松动的程度通常分为三度（I度、II度、III度），医生通过用镊子夹住牙冠，轻轻摇动，观察松动幅度和方向来判断：
I度松动（轻度松动）：
松动幅度小于1mm（约1个笔尖宽度），或仅有颊舌向（内外方向）松动，近远中向（前后方向）和垂直向（上下方向）不松动。
I度松动通常是牙周炎早期或轻度咬合创伤，通过牙周治疗（洁治、龈下刮治）和去除创伤因素，牙齿通常可以保住并逐渐稳固。
II度松动（中度松动）：
松动幅度1到2mm，或颊舌向+近远中向均有松动（两个方向松动），垂直向不松动。
II度松动通常是牙周炎中期或较明显的咬合创伤，牙槽骨吸收约根长1/3到1/2，通过系统牙周治疗（龈下刮治、牙周手术）+松动牙固定（牙周夹板），多数牙齿可以保住，松动度会减轻。
III度松动（重度松动）：
松动幅度超过2mm，或颊舌向+近远中向+垂直向均有松动（三个方向松动，包括上下浮动），或牙齿明显移位、倾斜。
III度松动通常是牙周炎晚期，牙槽骨吸收超过根长1/2到2/3，牙齿的"地基"严重破坏，通常难以保住，需要拔除（强行保留可能导致反复感染、影响邻牙、影响咀嚼和全身健康）。
除了松动度，医生还会结合以下因素判断牙齿能否保留：
牙槽骨吸收程度（X光片评估，吸收超过根长2/3通常不建议保留）。
牙周袋深度（超过7mm的深牙周袋，治疗难度大，预后差）。
牙齿是否有保留价值（如该牙是基牙、种植牙基牙、咬合关键牙，尽量保留；如果是无功能的智齿、严重错位牙，可以考虑拔除）。
患者的全身健康状况和治疗意愿（如糖尿病患者血糖控制差，牙周改善情况差；患者不愿意接受复杂治疗，可以考虑拔除）。
三、牙齿松动的治疗方法
治疗原则：去除病因（菌斑、结石、咬合创伤、炎症）、控制炎症、固定松动牙、恢复牙周健康、尽可能保留牙齿。
治疗方法一：牙周基础治疗（所有牙周炎导致的松动都需要做）。
这是治疗牙周炎导致牙齿松动的基础和头一步：
专业洁治（洗牙）：去除龈上牙结石和菌斑。
龈下刮治和根面平整（SRP）：深入牙周袋内，去除龈下牙结石和菌斑，平整牙根面，消除炎症，这是治疗牙周炎的核心步骤。
通常需要局部麻醉，分区进行（全口分2到4次）。
费用：约1000到3000元全口。
治疗后6到8周复查，评估牙周袋深度、松动度、出血情况，判断改善情况。
大多数轻度到中度牙周炎导致的牙齿松动，通过基础治疗后，炎症消退，松动度会减轻（部分牙齿可以恢复稳固）。
治疗方法二：咬合调整（调合）。
如果牙齿松动与咬合创伤相关（有咬合高点、夜磨牙、错颌畸形），需要调整咬合，去除创伤因素：
调合：用磨牙的钻头，磨除牙齿上的咬合高点（过早接触的部位），使咬合受力均匀，避免个别牙齿受力过大。
调合是小创伤的（只磨除少量牙釉质），通常不需要麻药，过程中可能有轻微敏感。
夜磨牙患者：佩戴咬合垫（夜磨牙垫），夜间佩戴，分散咬合力，保护牙齿和牙周组织，减轻咬合创伤。
错颌畸形患者：在牙周炎症控制后，进行正畸治疗（戴牙套），排齐牙齿，调整咬合关系，消除咬合创伤，有利于牙周健康和牙齿稳固。
治疗方法三：松动牙固定（牙周夹板固定）。
对于中度松动（II度）的牙齿，在牙周基础治疗后，如果松动度仍然明显，可以通过牙周夹板将松动牙与健康邻牙连接固定，分散咬合力，让松动牙的牙周组织有机会愈合和恢复。
常见的固定方式：
纤维带固定（树脂夹板）：用高强度的玻璃纤维带（或聚乙烯纤维带），配合树脂粘接剂，将松动牙与邻牙的舌侧（内面）粘接固定。
优点：美观（舌侧粘接，外面看不到）、小创伤（不需要磨牙）、可拆卸（必要时可以拆除）、费用较低（约500到2000元/区域）。
缺点：强度不如固定桥，不能咬硬物，可能脱落（需要定期检查）。
适用于轻中度松动、前牙区、需要美观的患者。
固定桥固定（烤瓷桥/全瓷桥）：通过做连冠（固定桥），将松动牙与邻牙连接成一个整体，固定松动牙，同时恢复缺失牙（如果有缺失）。
优点：强度高、固定效果好、可以同时修复缺失牙、美观（全瓷桥）、使用寿命较长（5到10年）。
缺点：需要磨除邻牙（作为基牙，对邻牙有损伤）、费用较高（约2000到8000元/桥，取决于材料和牙齿数量）、不可拆卸。
适用于中度松动、后牙区、伴有缺失牙、需要强度高的患者。
种植体支持固定：如果有缺失牙，可以用种植牙作为基牙，与松动牙连接固定（种植体支持的夹板或固定桥），增加固定的稳定性和支持力。
舌侧钢丝固定：用细不锈钢丝在牙齿舌侧结扎固定，配合树脂粘接。
优点：强度高、费用低。
缺点：美观性差（舌侧有金属丝）、可能刺激牙龈、不易清洁、现在较少使用（被纤维带取代）。
适用于外伤后临时固定、后牙区、对美观要求不高的患者。
松动牙固定后，需要定期复查（每3到6个月），检查固定是否牢固、牙周健康状况，必要时调整或更换固定。
固定后的牙齿仍然需要认真清洁（尤其是固定装置周围），避免咬硬物。
治疗方法四：牙周手术（重度牙周炎）。
如果基础治疗后，仍有较深的牙周袋（超过5mm）、牙槽骨吸收严重、牙龈增生，可能需要牙周手术：
牙周翻瓣术：切开牙龈，暴露牙根和牙槽骨，在直视下清除龈下结石和病变组织，然后缝合牙龈。
骨成形术/骨移植术：修整牙槽骨形态，或植入骨粉（骨替代材料），促进骨再生，增加牙齿的支持。
引导组织再生术（GTR）：用生物膜引导牙周组织再生，促进牙槽骨和牙周膜再生。
牙周手术费用较高（约2000到10000元/区域），适用于中重度牙周炎、基础改善不佳的患者。
治疗方法五：根管治疗（根尖周炎导致的松动）。
如果牙齿松动是由于根尖周炎（牙髓坏死、根尖周感染）导致的，需要进行根管治疗：
打开牙髓腔，清除坏死的牙髓组织，清理和消毒根管，然后用特殊材料充填根管，消除根尖周炎症。
根管治疗后，根尖周炎症逐渐消退，牙槽骨逐渐修复（通常需要3到6个月），牙齿松动会减轻或恢复稳固。
如果根尖周炎严重（大面积根尖周病变、牙根吸收），根管治疗后仍松动，可能需要根尖手术（根尖切除术）或拔除。
治疗方法六：外伤牙的复位和固定。
如果牙齿松动是由于外伤导致的，根据损伤程度处理：
轻度松动（牙周膜挫伤）：避免用该牙咀嚼，让牙齿休息，通常1到2周自行恢复，必要时调合（减轻咬合受力）。
中度松动（半脱位）：及时就医，医生将牙齿复位到正常位置，然后用牙周夹板（纤维带或钢丝）固定2到4周，定期复查牙髓活力（外伤后牙髓可能坏死，需要根管治疗）。
脱位（牙齿充分掉出来）：立即将牙齿捡起（拿牙冠，不要拿牙根，不要擦洗牙根），如果牙齿脏了，用生理盐水或牛奶轻轻冲洗，然后将牙齿放回牙槽窝内（如果能放回去），或含在舌下（保持湿润），立即就医（尽量在30分钟内，越短越好）。
医生会清洁牙齿和牙槽窝，将牙齿复位，然后固定2到4周，通常在外伤后2周左右进行根管治疗（脱位牙牙髓通常会坏死，需要根管治疗）。
脱位牙再植的成功率与时间密切相关：30分钟内再植成功率约90%，2小时内约80%，超过2小时成功率明显降低（牙根吸收风险增加）。
牙根折裂：如果外伤导致牙根折裂（尤其是根中1/3或根尖1/3折裂），可能需要拔除（根折的牙齿通常无法保留，除非是根尖1/3折裂且不松动，可以观察）。
治疗方法七：拔除无法保留的牙齿。
如果牙齿重度松动（III度）、牙槽骨吸收超过根长2/3、反复牙周脓肿、牙根折裂、严重根尖周病变无法治疗，牙齿已经没有保留价值，需要拔除。
拔除无法保留的牙齿是为了：
消除感染源（松动牙周围的细菌和毒素可能影响邻牙和全身健康）。
避免反复疼痛和肿胀（重度松动牙容易反复牙周脓肿、疼痛）。
保护邻牙（松动牙的感染和骨吸收可能波及邻牙）。
为后续修复创造条件（拔除后等牙槽骨愈合，再做种植牙、固定桥或活动假牙）。
不要因为"舍不得拔牙"而强行保留没有保留价值的牙齿（反复感染、影响邻牙和全身健康，反而得不偿失）。
治疗方法八：修复缺失牙（拔牙后）。
拔除松动牙后，等牙槽骨愈合（约2到3个月），需要及时修复缺失牙（避免邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合紊乱、牙槽骨吸收）：
种植牙：优选方式，不损伤邻牙、咀嚼功能好、能刺激牙槽骨（减缓骨吸收），单颗约4000到15000元。
固定桥：疗程短、费用中等，但需要磨除邻牙，单颗桥约2000到8000元。
活动假牙：费用低、适应症广，但功能差、舒适度差，局部约500到3000元。
具体修复方式由医生根据缺牙位置、骨条件、邻牙健康、预算等因素推荐。
四、牙齿松动的日常维护和注意事项
注意事项一：认真维护口腔卫生。
牙齿松动（尤其是牙周炎导致的）患者，口腔卫生维护非常重要：
认真刷牙（每天至少2次，巴氏刷牙法，软毛牙刷），重点清洁牙龈边缘和松动牙周围。
每天使用牙线/牙缝刷清洁牙齿邻面（松动牙邻面容易嵌塞食物，需要重点清洁）。
使用冲牙器（水牙线）辅助清洁松动牙周围和牙周袋（冲牙器的脉冲水流可以深入牙周袋，冲洗食物残渣和菌斑）。
如果有牙周夹板固定，需要用牙线穿引器或牙缝刷清洁固定装置周围（纤维带和树脂下方容易积存菌斑）。
注意事项二：避免用松动牙咬硬物。
松动牙的牙周组织已经受损，承受咬合力的能力下降，用松动牙咬硬物（坚果壳、骨头、螃蟹壳、冰块、硬糖、甘蔗等）会加重牙周组织损伤，导致松动加重，甚至牙齿脱落。
建议：
用健康的一侧咀嚼（如果只有一侧松动）。
将食物切成小块，用后牙慢慢咀嚼，避免用前牙啃咬。
避免咬硬物和黏性大的食物（如牛肉干、口香糖、糯米制品，可能导致松动牙脱落或固定装置脱落）。
夜磨牙患者佩戴咬合垫（保护松动牙和固定装置）。
注意事项三：定期复查和维护。
牙周炎导致的牙齿松动，治疗后需要长期定期复查和维护（牙周维护期）：
每3到6个月复查一次（比健康人群更频繁，因为牙周炎容易复发），医生检查牙周袋深度、松动度、牙龈出血、菌斑和结石情况，必要时进行维护性洁治（去除新形成的结石）。
每6到12个月拍一次X光片（评估牙槽骨变化，判断骨吸收是否稳定或进展）。
如果有牙周夹板固定，定期检查固定是否牢固、是否需要更换（纤维带固定通常1到2年需要检查或更换）。
定期复查和维护是预防牙周炎复发、保持牙齿稳固的关键，不要因为"牙齿不松了"就不复诊（牙周炎是慢性病，需要长期管理）。
注意事项四：控制全身疾病。
如果有糖尿病、骨质疏松等全身疾病，需要积极控制：
糖尿病患者控制血糖（空腹血糖小于7mmol/L，糖化血红蛋白小于7%），血糖控制好，牙周改善情况好，牙齿松动进展慢。
骨质疏松患者（尤其是绝经后女性）在医生指导下补充钙和维生素D，必要时进行抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物，但注意这类药物可能影响拔牙和种植，需要告知口腔科医生）。
戒烟（吸烟加重牙周炎和牙槽骨吸收，是牙齿松动的重要危险因素）。
注意事项五：不要自行处理松动牙。
不要用手或工具自行摇动、拔除松动牙（可能导致出血、感染、牙根折断、邻牙损伤）。
不要自行服用抗生素或止痛药（需要医生评估后开具）。
不要用土方法（如用盐水、醋、药物涂抹松动牙），可能刺激牙龈、加重损伤。
如果牙齿松动，及时就医（口腔科/牙周科），由医生检查评估，制定治疗方案。
五、牙齿松动的就医时机
出现以下情况，建议及时就医（口腔科/牙周科）：
情况一：发现牙齿松动（用手或舌头能感觉到牙齿晃动，或咬合时感觉牙齿活动）。
情况二：牙齿松动伴有牙龈出血、红肿、口臭、牙龈退缩、牙根暴露（可能是牙周炎）。
情况三：牙齿松动伴有咬合痛、牙龈起包、流脓、牙齿伸长感（可能是根尖周炎）。
情况四：外伤后牙齿松动、脱位、疼痛（需要立即就医，较好24小时内，脱位牙30分钟内）。
情况五：牙齿松动逐渐加重（今天比昨天更松，或1到2周内明显加重）。
情况六：牙齿松动伴有面部肿胀、发热、淋巴结肿大（可能是急性感染，需要及时治疗）。
情况七：孕妇、糖尿病患者、服用抗凝药者出现牙齿松动（需要更谨慎的评估和治疗）。
情况八：牙齿松动影响咀嚼、说话，或松动牙有明显疼痛（需要及时处理）。
六、常见问题解答
问题一：牙齿松动了，还能自己长好吗？
取决于原因和程度：
轻度外伤（牙周膜挫伤）导致的轻度松动，通常1到2周可以自行恢复（避免用该牙咀嚼即可）。
妊娠期、青春期激素变化导致的轻度松动，通常是暂时性的，激素水平恢复后会缓解。
牙周炎导致的松动，不会自己长好（牙槽骨吸收是不可逆的），需要通过牙周治疗控制炎症、阻止进一步吸收，松动度可能减轻，但无法恢复到正常（已经吸收的牙槽骨无法充分再生）。
根尖周炎导致的松动，通过根管治疗消除炎症后，通常可以逐渐稳固。
咬合创伤导致的松动，去除创伤因素（调合、戴咬合垫）后，通常可以逐渐恢复。
所以，发现牙齿松动，不要等"自己长好"，及时就医，明确原因，尽早治疗（早期改善情况好、保住牙齿的概率高）。
问题二：牙齿松动了，是不是一定要拔掉？
不是，大多数轻度到中度松动的牙齿，通过及时治疗（牙周治疗、调合、固定、根管治疗等）可以保住，不需要拔掉。
只有重度松动（III度）、牙槽骨吸收超过根长2/3、反复感染、牙根折裂、没有保留价值的牙齿，才需要拔除。
是否需要拔除，需要医生通过口腔检查、牙周探诊、X光片等全面评估后决定，不要自行判断或要求拔牙（能保留的牙齿尽量保留，自己的天然牙比任何假牙都好）。
问题三：牙齿松动了，还能洗牙吗？
能，而且必须洗牙（专业洁治是牙周治疗的基础，去除牙结石和菌斑，控制炎症，有助于减轻松动）。
有些人担心"洗牙会把松动牙洗掉"，这是误解：洗牙是用超声波振动去除牙结石，不会把牙齿洗掉；相反，牙结石去除后，炎症消退，牙齿可能更稳固。
如果牙齿极度松动（III度），洗牙时医生会特别小心（避免用力触碰松动牙），或建议先评估是否需要拔除。
问题四：牙齿松动了，吃什么药能好？
药物不能治疗牙齿松动的根本原因（牙周炎、牙槽骨吸收、咬合创伤等），只能作为辅助：
急性牙周脓肿（伴有面部肿胀、发热、疼痛）时，可以在医生指导下短期服用抗生素（如阿莫西林+甲硝唑）和止痛药（如布洛芬），控制急性感染。
慢性牙周炎导致的松动，不需要长期吃药（吃药不能去除牙结石和菌斑，不能修复吸收的牙槽骨），需要通过牙周基础治疗（洁治、龈下刮治）+日常维护来控制。
不要自行长期服用抗生素（会导致耐药性、肠道菌群失调等），不要相信"吃药能让松动牙长好"的土方法。
问题五：牙齿松动了，还能做矫正（戴牙套）吗？
取决于松动程度和牙周状况：
轻度松动（I度）、牙周炎症控制良好的患者，可以在牙周稳定后进行正畸治疗（排齐牙齿、调整咬合，反而有利于牙周健康）。
中度松动（II度）的患者，需要先进行系统牙周治疗，待炎症控制、松动度减轻后，评估是否可以正畸（正畸过程中需要更频繁的牙周维护，使用轻力，避免加重松动）。
重度松动（III度）、牙周炎未控制的患者，不建议正畸（正畸力会加重牙周组织损伤，导致牙齿更松甚至脱落），需要先治疗牙周或拔除无法保留的牙齿。
正畸前必须进行全面的牙周检查和治疗，正畸过程中定期牙周维护（每3到6个月），这是正畸成功和牙齿健康的支撑。
西南口腔医院牙周科拥有经验丰富的牙周专科医生团队，提供牙齿松动的系统评估和治疗（牙周基础治疗、咬合调整、松动牙固定、牙周手术、外伤牙复位固定等）。
如果有牙齿松动、牙龈出血、口臭、咀嚼无力等问题，可以致电178-4458-5883预约牙周科检查。
医生会通过口腔检查、牙周探诊、X光片等全面评估牙齿松动的原因和程度，判断牙齿能否保留，给出个性化的治疗方案（牙周治疗、固定、调合、根管治疗或拔除后修复），解答你关于牙齿松动的所有疑问。
总结
牙齿松动能否保住取决于松动程度和原因：轻度松动（I度，<1mm）通过牙周治疗通常可以保住；中度松动（II度，1-2mm）通过治疗+松动牙固定多数可以保住；重度松动（III度，>2mm或垂直向松动）、牙槽骨吸收超过根长2/3的牙齿通常难以保住，需要拔除。
常见原因：牙周炎（70%-80%，较常见，牙槽骨吸收导致）、咬合创伤（夜磨牙/咬合高点/错颌）、外伤（撞击/咬硬物，需及时复位固定）、根尖周炎（牙髓坏死感染，根管治疗可恢复）、激素变化（孕期/青春期，暂时性）、糖尿病/骨质疏松/药物/肿瘤等。
治疗方法：牙周基础治疗（洁治+龈下刮治，所有牙周炎都需要）、咬合调整（调合+咬合垫+正畸）、松动牙固定（纤维带/固定桥/种植体支持/钢丝固定）、牙周手术（翻瓣/骨移植/GTR，重度牙周炎）、根管治疗（根尖周炎）、外伤牙复位固定（30分钟内再植成功率高）、拔除无法保留的牙、拔牙后修复缺失牙（种植/固定桥/活动假牙）。
日常维护：认真清洁（刷牙+牙线+冲牙器，重点清洁松动牙和固定装置周围）、避免咬硬物（用健康侧咀嚼、食物切小块、夜磨牙戴咬合垫）、定期复查维护（每3-6个月，牙周炎易复发）、控制全身疾病（血糖/骨质疏松/戒烟）、不要自行处理松动牙。
就医时机：发现牙齿松动、伴牙龈出血/红肿/口臭/咬合痛/牙龈起包、外伤后松动/脱位、松动逐渐加重、伴面部肿胀/发热、孕妇/糖尿病/抗凝药者松动、影响咀嚼说话，出现以上情况及时就医（口腔科/牙周科，外伤脱位立即就医）。
牙齿松动早期治疗（轻度松动）简单、便宜、保住概率高；拖延治疗会发展为重度松动，牙槽骨严重吸收，可能无法保留，需要拔除后修复（费用更高、效果不如天然牙），建议发现牙齿松动及时就医，不要拖延。
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