早期鉴别肺结节性质的检查有哪些

　　近年来，随着人们对健康问题越来越重视，定期体检成为了许多人生活中必不可少的一部分。

　　尤其是对于肺癌的高危人群，每年甚至每半年一次的低剂量胸部CT检查是十分必要的。

　　这些检查使得许多无症状的肺结节被发现。良性肺结节可以是肺炎性结节、陈旧性肺结核、碳末沉积等，而恶性肺结节则可能是早期肺癌或者转移瘤的影像学征象。

　　人们在体检过程中发现肺结节往往会非常紧张，很多人都会去寻求医生的帮助。为了尽量明确肺结节的性质，专科医生往往会建议患者们做一些检查。

　　影像学检查

　　在常规体检中，我们往往使用低剂量CT对肺结节做早期的筛查。低剂量CT有着和X线相似的辐射量，但却能得到远比X线更多的信息。低剂量CT对于早期发现肺结节起到至关重要的作用。但由于分辨率的限制，其对于肺结节的形态并不能捕捉的很清楚。因此，医生常常建议这些患者再去完善高分辨薄层CT。

　　另外一种比较新的CT成像技术，能谱CT，能够利用物质在不同X射线能量下产生不同的吸收，获得肺结节的能量图像，较普通CT更进一步区分肺结节的良恶性质。

　　此外，对于一些肺结节患者，医生还会建议他们去做PET-CT检查。PET-CT通过比较病灶对显像剂摄取的多少反应其代谢水平的高低，从而判断病灶性质。PET-CT作为一种无创的成像技术，能够对患者进行全身扫描，从而找出各个部位的病灶并区别其良恶性质，是一种比较准确的无创检查方式。但由于其价格较昂贵，可能会给一些经济条件原本不好的患者带来了更多的经济负担。

　　血液检查

　　对于一些经济条件比较好的患者，还可以抽血做循环肿瘤细胞的检查。循环肿瘤细胞是指从原发肿瘤脱落，游离于循环血液中的肿瘤细胞。外周血中循环肿瘤细胞的检出往往预示着病灶为恶性的可能性较大。但是对于早期的肿瘤患者，其外周血循环肿瘤细胞可能并不是很多，因此该检查的阳性率并不高。但是一旦在外周血中发现循环肿瘤细胞，需要立即引起警惕，尽快寻求医生的专业帮助。除此之外，循环染色体异常细胞、肺癌自身抗体等检查也有助于肺结节性质的判断。

　　呼吸内镜检查

　　随着技术发展，支气管镜对恶性外周肺结节的检出率越来越高。目前人们将超细支气管镜与导航技术(CT导航、虚拟导航、径向探头支气管内超声)相结合，呼吸科医生手中的支气管镜能够到达越来越外周的部位，从而获得组织标本。如果能够得到病理诊断，就能够明确肺结节的性质。因此，想要尽快获得组织标本，明确肺结节的病理类型，还需要尽快求助呼吸专科医生。

　　总而言之，如果在体检过程中发现了肺结节，大可不必慌张，请尽快寻求医生的帮助，根据自己的实际情况选择适合的检查方式，从而尽早明确诊断并给予针对性治疗。

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