2023-10-22 08:16:39
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甲状腺相关眼病(甲亢突眼)是成年人极其常见的眼眶病之一,属于自身免疫性疾病。大多数患者可有甲状腺功能异常的临床或实验室检查表现,但即使在甲状腺功能正常的情况下,也可能发生眼眶疾病。甲状腺相关眼病是引起单眼或双眼突出的常见原因。
甲亢突眼占甲亢患者的20%,可能发生在甲亢发病前甲状腺功能正常时,也可能发病在甲亢治疗中,或甲亢治疗好后少数亦可发生突眼!
为什么会导致甲亢突眼呢?是由多种因素造成的复杂的眼眶疾病,因眼眶周围细胞浸润、水肿以及结缔组织增生所致。主要影响眼外肌、泪腺和眼球后脂肪。
甲亢突眼病情可轻可重,一般根据眼睛突出程度,为两大类。详细划分等级如下:
Ⅰ级:有畏光、眼胀等轻微眼部症状,突眼度小于20毫米。
Ⅱ级:有畏光、流泪及异物感,结膜充血、水肿,眼睑肥厚;突眼度小于20毫米。
Ⅲ级:眼球突出明显,眼裂增大,严重者眼睑不能闭合,突眼度大于20毫米。
Ⅳ级:眼外肌受累,眼球活动受限。
Ⅴ级:角膜炎症、溃疡,严重者有角膜穿孔、失明。
Ⅵ级:视神经受损,视力明显下降或丧失。
第.一类即第1级,属于良性突眼,也称单纯性突眼、干性突眼、非浸润性突眼等。在甲亢中多见,约占半数,病人多无明显症状,但眼征很多。
第二类自第2级开始至第6级共分为5级,这一类称为恶性突眼,也可称为水肿性突眼、浸润性突眼。
第2级,其病变特征是软组织受累。主要症状有:异物感、多泪、畏光、结膜充血及水肿、眼睑肥厚肿胀,但无真正突眼。
第3级,病变特点是眼球突出。除上述症状外,病人有突眼、眼睑不能闭合。
第4级,主要病变特点是眼外肌受累。眼球出现一个或多个方向活动受限(向下活动受限少见),可以出现复视。
第5级,角膜受累为特征,角膜的长时期暴露引起干燥,常发生溃疡甚至感染,出现一系列眼的继发改变,严重者失明、穿孔。
第6级,特点是视神经受损害,可发生单侧或双侧视神经乳头水肿、视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视力丧失等。
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副主任医师
擅长:擅长男性乳房发育症(男性乳房肥大)微创矫正手术、乳腺肿瘤整形手术,甲状腺及甲状旁腺的微创及无痕技术等经验非常丰富。同时擅长甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病的规范化、个体化综合诊疗、乳腺癌及甲状腺癌的早期筛查。对传统乳腺、男乳发育、甲状腺手术进行不断创新,是国内较早开展甲状腺射频消融微创治疗、完全腔镜下甲状腺手术(消除颈部瘢痕)专家之一。对乳腺癌术前新辅助治疗和术后化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等达至国内先进水平,与国际接轨。
副主任医师
擅长:擅长手术治疗颈部甲状腺肿瘤、巨大结节性甲状腺肿及晚期甲状腺恶变等危重病人,尤其在晚期及超晚期甲状腺恶变手术治疗中取得实破性进展。 先后在河南省肿瘤医院和北京肿瘤医院肿瘤外科工作学习,多次在国内外肿瘤学术交流会授课。对甲状腺癌根治、甲状旁腺瘤切除有丰富的临床经验。
主任医师
擅长:临床擅长运用中西医结合的方法辨证施治甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本、甲状腺相关眼病(突眼)、甲状腺癌等甲状腺疾病,能多角度剖析患者病情,并根据患者的自身情况制定针对性的治疗方案,临床效果显著。
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