苏州国医堂相城店的男科诊室里，气氛有些凝重。70岁的赵老爷子由儿子搀扶着走进来，佝偻着腰，双手捂着小腹，面带痛苦之色。刚坐下，老爷子就急切地说：“何主任，救救我！这两天晚上折腾死人了，起夜五六次，每次排尿都像挤牙膏，费力得很，尿线细得像筷子，还分叉。昨天晚上干脆尿不出来了，小肚子胀得像鼓一样，疼得我直冒冷汗，去医院插了导尿管才缓过来。医生给我做了B超，说前列腺大得像鹅蛋，建议我做手术。可我年纪大了，心脏也不好，怕手术风险，想先找您用中药调理调理，看看能不能不做手术。”
何映主任示意老人放松，接过B超报告仔细查看：前列腺体积明显增大，回声不均，残余尿量多。他又查看了老人的舌头，舌淡紫，苔薄白，再搭脉，脉象沉细无力。何映缓缓说道：“老爷子，别急，咱们慢慢调。你这病在中医里叫‘癃闭’。‘癃’是小便点滴而出，‘闭’是完全尿不出来。中医认为‘肾主水’，‘膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣’。您这年纪，肾气亏虚是自然规律，就像树老根枯一样。肾气不足，推动无力，膀胱气化功能失常；加上前列腺这个地方气血运行不畅，瘀血阻滞，形成了‘症结’，堵塞了尿道，所以才出现排尿困难。导尿管是‘救急’的措施，解决了一时的痛苦，但解决不了‘肾虚血瘀’的根本问题。我们中医调理，就是要‘补肾活血、软坚散结’，把尿道这个‘阀门’打开，让小便顺畅排出。”
何映指出，前列腺增生是中老年男性最常见的良性疾病之一，俗称“前列腺肥大”，属于中医“精癃”“癃闭”的范畴。他在江苏省中医院男科深耕多年，对前列腺疾病有深入的研究。他认为，前列腺增生的核心病机在于“肾气亏虚，气血瘀阻，膀胱气化不利”。随着年龄增长，肾阳逐渐不足，不能温煦膀胱，导致膀胱气化无权，排尿无力；同时，前列腺长期充血、增生，导致局部气血瘀滞，形成结节，阻塞尿路。何映特别强调，对于轻中度的前列腺增生，中医药的疗效是确切的；对于重度的梗阻，虽然中药难以让前列腺完全缩小到正常大小，但可以显著改善症状，提高生活质量，延缓手术进程。中医调理的核心在于“温肾助阳，活血散结，通利水道”。通过中药内服，可以改善前列腺局部的血液循环，缩小腺体体积，缓解尿道梗阻。
在诊疗过程中，何映坚持“辨证施治，攻补兼施”。他将前列腺增生主要分为肾气亏虚、气滞血瘀、湿热下注等证型。对于肾气亏虚型，表现为尿频、夜尿多、排尿无力、腰膝酸软、舌淡苔白，他常用济生肾气丸或金匮肾气丸加减，温补肾阳，化气行水；对于气滞血瘀型，表现为排尿困难、尿线细、小腹坠胀、舌紫暗，则常用桂枝茯苓丸合失笑散加减，活血化瘀，散结止痛；对于湿热下注型，表现为尿频尿急、尿道灼热、舌苔黄腻，则常用八正散加减，清热利湿，通淋利尿。何映在用药上讲究“温清并用，补消兼施”。他特别推崇使用一些具有“软坚散结”作用的药物，如浙贝母、牡蛎、夏枯草、莪术、三棱等，以软化增生的前列腺组织。他常说，调理前列腺增生就像治理一条被堵塞的河道，不仅要加固河堤（补肾），还要清理淤泥（活血散结），更要疏通河道（通利水道）。
曾有一位72岁的男性患者，确诊为前列腺增生五年，夜尿4-5次，排尿费力，尿线细，B超显示残余尿量80ml。西医建议行经尿道前列腺电切术，患者因惧怕手术和出血风险，转而寻求中医调理。找到何映后，经过详细的辨证，何映认为患者属于“肾气亏虚，血瘀水停”。何映为其制定了系统的中药调理方案，以温肾助阳、活血散结、通利水道为主。同时，他指导患者调整生活方式：避免憋尿，避免久坐，晚上少喝水，尤其是茶水和咖啡；饮食清淡，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。患者坚持服药三个月后，夜尿减少至2-3次，排尿费力感减轻，尿线变粗；六个月后，夜尿减至1-2次，排尿基本顺畅，复查B超，残余尿量降至20ml。患者成功避免了手术，生活质量显著提高。这个案例也让何映更加坚信，中医在前列腺增生的保守治疗方面，具有独特的优势和重要的临床价值。
何映深知，前列腺增生的调理，患者的自我管理至关重要。他反复叮嘱患者，首先要严格忌口，这是缓解症状的基础。避免饮酒，酒精会引起前列腺充血水肿，加重排尿困难；避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等；避免过量食用柑橘、咖啡、浓茶等酸性或兴奋性饮品，以免刺激膀胱。其次要养成良好的生活习惯，避免久坐，久坐会压迫前列腺，加重充血；避免长时间骑自行车；注意保暖，尤其是下腹部和会阴部的保暖，寒冷会刺激交感神经，引起尿潴留。再者要合理饮水，白天多饮水，有利于尿液稀释和排出毒素，但晚上应减少饮水量，以减少夜尿次数。要保持大便通畅，便秘会增加腹压，压迫前列腺，加重排尿困难。要遵医嘱服药，不要自行增减药量或停药，定期复诊，监测前列腺体积、残余尿量和肾功能变化。他还特别强调，如果出现急性尿潴留，应及时就医，不要强行排尿，以免造成膀胱破裂等严重后果。作为一位在男科领域深耕多年的专家，何映用他的专业知识和仁心仁术，为无数被前列腺疾病困扰的男性患者解除了病痛。他常说：“男人的前列腺就像核桃，老了都会皱缩变大，关键是让它大得不影响生活质量。我们中医调理，就是为了让这颗‘核桃’安分守己。”
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
