强直性脊柱炎的诊断是综合性诊断,主要依据遗传基因、骶髂关节有没有炎性或者破坏性表现,再综合其它临床表现,能够对强直性脊柱炎做出有效诊断。一般要结合患者的病情、病程、症状及影像学检查才能判定,如果出现症状以后,要及时到医院就诊。下面就来介绍如何诊断是否是强直?强直依据什么诊断。
骶髂关节影像学检查,例如X光、CT、核磁共振等,包括脊柱、骶髂关节、髋关节、膝关节等多个关节,通过检查可以明确诊断,评估病情。如果想要准确有效的确定是否有强直性脊柱炎,就需要及时做X线检查,可以查出骶髂关节的改变,同时可检查出关节间隙宽窄、骨质破坏以及腰椎弧度等情况,对于疾病诊断有重要意义。
如果骶髂关节的影像学表现提示有病变的存在,医生可能会让患者同时抽HLA-B27的血液检查,两者结合起来对于强直性脊柱炎的早期诊断非常有意义。强直性脊柱炎有一定遗传聚集倾向,带HLA-B27基因的患者更容易得强直性脊柱炎。有大约90%的患者会出现HLAB-27基因阳性。
若要诊断强直性脊柱炎,必须要经过一系列实验室检查,尤其是需要做血液常规和尿常规,主要是检测白细胞计数、淋巴细胞比例以及血清肌酸磷酸激酶含量,同时可以对血清白蛋白和免疫球蛋白的含量进行一定的测定,必要时可检查是否有类风湿因子含量增加的情况,以便能够提高诊断的准确性,防止会误诊。
强直主要的症状特别是早期,要注意患者会出现早晨起床以后腰骶部僵硬、疼痛或者酸痛,活动后可以减轻。如果出现了这样的症状,特别是年轻男性就需要到医院进行相关的检查。
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