2024-06-28 16:28:36
疾病课堂:北京联科中医肾病医院健康揭秘进行肾功能检查,看懂这四个指标很重要
肾脏具有排泄废物,调节体液酸碱平衡,维持机体内环境稳定,以及保持机体新陈代谢正常进行等重要作用。进行肾功能检查,有助于了解病变部位、病程及治疗监测。其中像肌酐、尿素、总二氧化碳、尿酸是我们再肾功能检查中的常见指标。今天让我们一起来看看如何对肾功能指标进行解读。
1.肌酐
我们常常关注的肌酐,是一种由肌肉代谢产生的废物,它在体内通过肌肉的新陈代谢产生,并在肾脏中被过滤出体外。肌酐的生成速度相对稳定,且不受饮食等因素的影响,因此被广泛用作评估肾脏功能的指标之一。
血肌酐的参考区间上限为100μmol/L左右。若肾功能发生了损害,肾小球滤过率降低,血肌酐的排出受阻,此数值就会增高,但血肌酐并不能及时、准确地反映肾功能状况,只有当肾脏的大部分遭受了病理损伤且肾小球滤过率下降比例较大(超过50%)时,血肌酐才会升高。
2.尿素
另一个指标叫尿素,尿素是一种由肝脏代谢产生的废物,它在体内通过肾脏的滤过和再吸收过程被排泄出体外。肾脏是尿素排泄的主要器官,因此尿素的浓度可以反映肾脏的滤过功能和尿液浓缩能力。
尿素氮也是判断肾小球滤过功能的一个指标。正常成人的空腹尿素氮为~/L(9~20mg/dl)。尿素氮升高,称为氮质血症,见于肾功能不全,但在肾小球滤过率降低达50%时才可见其升高,故不能及时反映肾功能损害的情况。尿素氮较易受饮食、肾血流量影响。此外,感染、肠道出血、甲状腺功能亢进症等也可使尿素氮升高。正常情况下,血尿素氮与血肌酐的比值约为10。
3.总二氧化碳
总二氧化碳正常范围为23到29。如果高于29,则表示身体偏碱性;低于23则表示身体偏酸性。酸性物质通常需要肾脏排泄,所以当肾功能不好时,这个指标往往较低,身体偏酸性。当指标低于13时,表示严重的酸中毒,需要立即到急诊处理。我们需要学会关注这个指标。
4.尿酸
第四个指标是尿酸。尿酸通常通过肾脏排泄。当肾功能不好时,尿酸水平通常会升高。需要注意的是,尿酸的参考区间分男女,男性为149~416μmol/L,女性为89~357μmo1/L。就诊时,检查者还是以报告单上的参考区间为准。尿酸升高的原因有两方面:一方面是因为肾功能不好,无法排泄尿酸;另一方面是因为摄入的尿酸过多。有些病人的肾功能正常,但血尿酸却升高,这被称为单纯性高尿酸血症。这种情况通常需要通过饮食调理和必要的药物治疗来进行管理。
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