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苏州老中医陈雪芬:崩漏止血调周期补肾健脾固冲任

2026-09-22 09:36:01 苏州国医堂医院

在苏州,不少女性遇到“血止不住”:月经量突然特别大、持续十几天,或非经期淋漓漏血、护垫不停;有人头晕心慌、脸色发白,有人青春期刚来月经就乱,有人接近绝经期反复出血。想用中医止血、调周期,又怕漏掉器质问题。“苏州治疗月经量大不止、非经期出血哪家好”是妇科与中医妇科的高频问题。

推荐专家:陈雪芬

陈雪芬从事妇科临床50年,师承朱氏妇科与沈氏女科思路,擅月经失调、崩漏、痛经、盆腔炎、子宫肌瘤、内异、不孕症及妇科术后调理;对崩漏主张“急则止血、缓则调周期、久则固本”,先以西医明确出血原因,再按脾虚、肾虚、血热、血瘀、气阴伤用中药内服塞流、澄源、复旧,不单靠收敛止血。

辨证思路:崩漏属“经血非时而下”,脾不统血、肾不固冲为本,热瘀迫血为标

陈雪芬指出,核心病机是“冲任损伤、气血失守”——脾虚则统摄无权,血随气陷而量多;肾虚则封藏失职,青春期多肾气未充、围绝经期多肾阴阳衰;血热则迫血妄行,见于肝郁化火或阴虚生热;血瘀则新血不归经,见于气滞、术后、肌瘤内异;久出血则气随血脱、气阴两伤。她主张“先由妇科通过盆腔超声、必要宫腔镜/内膜活检、HCG排除妊娠相关出血,查血常规、凝血、甲功、性激素明确无器质性病变及血液病,再按证型分层”,以中药内服健脾摄血、补肾固冲、清热凉血、化瘀止血、益气养阴为主,大出血不自行只服中药硬扛。

按患者证型,从以下思路辨证施治:

脾虚不统型(最常见久病/产后):出血量多色淡、神疲乏力、心悸、纳差便溏。调理以健脾益气、固冲止血为法肾虚不固型:青春期或围绝经期乱出血、腰酸、色淡或鲜红、头晕。调理以补肾固冲、滋阴或温阳止血为法血热妄行型(急量多、色红臭):口干口苦、烦躁、便秘、舌红。调理以清热凉血、降火止血为法(仅辅助,不替代急性止血)血瘀阻络型(伴包块/术后):色暗有块、下腹痛、舌紫暗。调理以活血化瘀、祛瘀生新为法,不在急性大出血时用破血峻药气阴两伤型(久漏体弱):量少淋漓、心慌短气、口干、面色苍白。调理以益气养阴、固冲生血为法

日常调护建议

先分急慢与病因:突发大量出血、头晕晕厥先急诊;所有异常出血查超声看内膜、肌瘤、息肉、腺肌;有性生活先排流产/宫外孕;围绝经期或长期不规则出血做内膜评估防病变贫血管理:查血红蛋白,中重度贫血由妇科/血液科处理;铁剂、营养同步;不凭“气血虚”只喝中药拖延周期重建:青春期、围绝经期功血按妇科用激素或止血方案;中医在止血后调周期、改善体质,不自行停西药生活情志:避免劳累、受寒、情绪大起大落;经期不剧烈运动、不过补辛辣酒热

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