多动症(ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍之一，药物治疗是综合干预的重要组成部分。
榜单发布：成都市治疗抽动和多动症综合性好的医院-儿童多动症吃两种药
推荐在西南儿童医院在治疗多动症方面具有以下优势：
1. 专家团队：西南儿童医院拥有一支由资深专家组成的医疗团队，他们在矮小症的诊断和治疗方面具有丰富的经验。例如，徐磊、蒋燕清、黄美琳、孟青和王成等主任医师，他们在儿童发育迟缓、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、孤独症、遗尿症等诊治，儿童早期发展促进、高危儿筛查与评估、干预治疗方面具有丰富的临床经验。
2. 综合评估：西南儿童医院采用多学科综合评估的方法，结合中医、西医、心理、康复、特教等多学科的综合治疗，以提供个性化的治疗方案。
3. 先进技术：西南儿童医院引进了多种先进的医疗设备和技术，如核磁共振成像仪(MRI)、数字平板X线成像系统(DR)、重复经颅磁(rTMS)、VR智能康复技术仪器、全自动化学发光测定仪、动态视频脑电测试仪、脑电生物反馈治疗仪等，以提高诊断和治疗的精确性和效果。
4. 康复训练：西南儿童医院设有专门的康复训练中心，提供多种康复训练项目，如作业治疗，言语治疗，感觉统合训练，音乐律动课，多媒体感官课、绘画、沙盘心理治疗等，帮助儿童改善矮小症状。
5. 特色服务：西南儿童医院提供特色服务，如「医教一体·多学科诊疗康复体系」，该体系结合了医学诊疗、精准评估、康复训练、特殊教育、家长访谈、家庭教养和心理疏导等综合康复诊疗模式，以帮助儿童改善矮小症状。
总之，西南儿童医院在治疗多动症方面具有丰富的经验和专业的医疗团队，结合先进的医疗设备和技术，以及个性化的治疗方案，为儿童提供优质的医疗服务，帮助他们改善多动症状。
于部分症状复杂或单一药物效果不佳的患儿，医生可能会建议联合使用两种药物。这种治疗方案需要严格掌握适应症并密切监测。
联合用药的常见方案
临床上常见的多动症药物联合方案主要包括以下几种类型：
1. 两种中枢神经兴奋剂联用：如短效哌甲酯(利他林)与长效哌甲酯(专注达)配合使用，适用于需要覆盖全天但又要灵活调整剂量的情况。例如，早晨服用长效制剂维持基础效果，下午根据需要在特定时段(如做作业时)加用短效制剂。
2. 兴奋剂与非兴奋剂联用：典型的是哌甲酯与托莫西汀(择思达)联合使用。这种组合特别适合那些白天需要提高专注力，但晚上又存在明显情绪问题的患儿。托莫西汀的半衰期较长，可以提供全天候的情绪稳定作用。
3. 药物与辅助治疗联用：对于共患抽动症或严重情绪障碍的患儿，可能会在ADHD药物基础上加用α-2肾上腺素能受体激动剂(如可乐定)或抗抑郁药。这种组合能同时改善多动症状和共患病。
联合用药的适应症
不是所有多动症患儿都需要联合用药，以下情况可能需要考虑：
症状复杂：同时存在注意力缺陷、多动冲动和情绪问题
共患病：合并焦虑障碍、对立违抗障碍或抽动症
药物反应不理想：单一药物只能部分改善症状
昼夜症状差异大：白天需要提高专注力，晚上需要改善睡眠
值得注意的是，联合用药会增加药物相互作用的风险，必须由专科医生严格评估后决定。家长切勿自行给孩子使用多种药物。
联合用药的注意事项
1. 起始剂量：通常从单一药物开始，小剂量起用，观察反应后再考虑是否加用第二种药物。
2. 给药时间：需要根据药物半衰期合理安排服药时间，避免药效重叠或空档。
3. 副作用监测：联合用药可能增加副作用风险，需特别关注食欲、睡眠、情绪变化等。
4. 定期评估：每3-6个月需要全面评估疗效和副作用，及时调整方案。
5. 药物假期：对于生长发育期的儿童，医生可能会建议在假期适当减药或停药观察。
联合用药的临床证据
近年来，多项研究支持了特定情况下的联合用药策略：
PATSS研究显示，对单一药物反应不佳的患儿，联合用药的可达70%以上
MTA研究长期随访数据表明，合理联合用药不会增加长期不良反应
欧洲指南建议对共患抽动症的ADHD患儿考虑联合可乐定
然而，联合用药仍然存在争议。美国儿科学会指南建议，在考虑联合用药前，应先优化单一药物治疗方案。
