“你就是在装病逃避上学！”“我没有！”......眼看要开学了，精神心理科诊室里时常充斥着孩子撕心裂肺的哭声。
许多家长反映孩子在家都好好的，一到学校就各种的不舒服，这是在装病逃避上学吗？
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14岁的晓琳在学校坐不住也听不进课，总是打电话来说不舒服，妈妈无奈给她请了假。
可一提到回学校晓琳就哭闹、心慌、胸闷、发抖、喘不过气，还出现了食欲下降、失眠的症状，但是不说上学的事情晓琳就立马啥事儿都没有了，这让家长非常着急。
晓琳的妈妈一次次带她到医院检查，CT、核磁、心电图都做了个遍也没发现任何问题。
这时，晓琳爸爸便疑心孩子是在装病，开始变本加厉地辱骂、惩罚孩子，亲子关系十分紧张。
整个家庭陷入了一种家长强制——孩子抗拒——孩子生病——家长妥协——孩子“因病获益”“久治不”——家长焦虑，加重惩罚……的恶性循环。
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临近开学，因为类似问题来医院精神心理门诊的小患者非常多，他们往往一上学就出现各种身体不适，但去医院做检查又什么问题都没有。家长们都希望趁着刚过了年把孩子的问题厘清。
针对这样的情况，精神科主任指出：这其实就是典型的心理问题躯体化。躯体化指一种体验和表述躯体不适与躯体症状的倾向，这类躯体不适和症状不能用器质性疾病的病理解释。
一般认为，这种倾向是在心理社会应激反应下，由对个人具有个别意义的刺激性生活事件和境遇造成。找到导致孩子躯体化症状背后的心理原因，才能真正的帮助到他们。
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然而，在询问晓琳不愿去学校的原因时，她却表现得有些抗拒：“我也不知道自己为什么不想去，想起上学就烦！"
虽然晓琳表面上说不出原因，但在交谈期间，主任发现了患者在不停地拽头发、扣指甲，这些行为传达出了她内心的焦虑和不安。
于是主任对晓琳进行了耐心地安抚和引导。终于，患者的紧张和焦虑的情绪得到缓解，初步建立起了对医生的信任，开始倾诉自己真实的想法：
原来晓琳从小跟着爷爷奶奶生活，父母忙于工作对她的生活和学习都疏于关注。然而，每每成绩下降，晓琳的爸爸从不沟通，总是大发脾气、辱骂晓琳，还常常拿她和别人家的孩子作比较。
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在经过问诊、抑郁焦虑量表、脑神经递质检测后，主任综合检测结果，诊断晓琳为抑郁症并伴有焦虑情绪。
随后主任根据患者的个人情况制定了药物治疗改善躯体症状，辅以物理、心理治疗多位一体的综合治疗方案。
并从专业的角度向晓琳家长讲解了家庭环境对孩子心理健康的影响，和引发孩子出现躯体化症状的心理原因。
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主任指出，引发孩子出现躯体化症状的心理原因，这几种较为常见：
〡家庭环境：如果家庭氛围不和谐，父母关系紧张，或者对孩子过于严厉等，都可能让孩子感到不安和压力，从而在上学时出现躯体化反应。
〡逃避心理：有些孩子会因为在学校遇到了一些困难（如被同学欺负等）而产生逃避心理。这时孩子就会通过表现出身体不舒服来逃避困难。
〡学校压力：孩子在学校面临着学习、考试、人际关系等多种压力。如果孩子无法应对，就可能会产生心理上的负担，进而表现为躯体症状。
〡分离焦虑：对于一些年幼的孩子来说，离开父母去学校可能会引发分离焦虑。这可能会以躯体化的形式表现出来，比如肚子疼、头疼等。
儿童青少年躯体化症状通常会伴随着焦虑和抑郁情绪，如果确定是心理问题引起的孩子躯体化症状，应当尽早地进行干预，帮助孩子早日走出
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