2023-08-17 11:27:19
杭州白癜风医院排名_杭州肤康皮肤病医院:白癜风患者怎么治疗
由于白癜风的病因尚不清楚,目前的治疗是对症治疗。主要采用各种方法控制疾病的进展,使其稳定,然后恢复受影响区域的色素,实现形式和功能的修复。
一、用药治疗
1、口服药物:
(1)糖皮质激素:常见的泼尼松能有效控制病情进展,避免病情逐渐加重。
(2)中药制剂:如白癜风丸、白灵片口服,可治疗各种类型的白癜风。
2、局部外用药膏:
(1)他克莫司:使用该药物治疗白癜风,可有效帮助恢复皮肤颜色,减少白斑的进展,可用于生殖器等皮肤娇嫩的位置。
(2)激素软膏:如糠酸莫米松软膏,可防止白斑扩散,帮助恢复皮肤颜色,但避免血管扩张、皮肤萎缩等并发症。
(3)维生素D3衍生物:可外用卡泊三醇或其他卡西醇软膏,与NB-UVB合用可增强疗效。
(4)氮芥酒精:硫酸氮芥、异丙嗪、甘油溶于95%酒精中外使用,需新鲜配制,储存在冰箱内。
二、手术治疗
当患者使用药物治疗无效且处于稳定期的局限性小面积白斑时,特别是阶段性白斑时,可以考虑应用外科或内外科联合治疗。白癜风的手术治疗方法有三种:移植治疗、纹色法和皮肤磨削,其中移植治疗应用广泛,可分为组织移植和细胞移植。手术治疗不适合幼儿,因为依从性差。
1、组织移植:选择不同的剥皮方法,从患者自己的正常皮肤中取出皮肤,并将其移植到白斑。组织移植包括全厚层打孔移植、层分析切片移植、单毛囊移植和水泡移植。
2、细胞移植:
(1)目前有两种黑素细胞移植,即表皮细胞悬液移植和培养,后者利用细胞培养增加 殖黑素细胞的总数,然后移植到白斑。一般从患者皮肤中分离黑素细胞进行培养、增殖,后移植。
(2)移植的成功率受到各种因素的影响。研究发现,白斑处的微环境发生了变化。此外,黑素细胞体外培养后是否发生变化,染色体正常核型是否可能发生畸变,移植片对人体是否有负面影响和长期影响,需要进一步观察和研究。
三、物理疗法
1、光疗:光疗是利用不同波长光源的物理特性来治疗各种皮肤问题,常用的有激光、紫外线和红外光。
(1)窄波紫外线UVB311nmm:1997年,一些专家单独使用直射治疗白疤风。与PUVA相比,UVB为67%。他们认为该波段紫外线照射无光变应性反应,光毒性小,色素恢复一致,偏色小,疗效好。长期照射皮肤无过度角化,疗程短,安全性大。
(2)单频准分子UVB308nmm:这是一种新型的紫外线光源,又称靶式UVB,与传统的紫外线疗法相比有三个特点:
(1)治疗频率和累计照射剂量较少。
(2)病人依从性好。
(3)其光束只有几厘米,只使受影响的皮肤暴露在直射光下。
2、褪色疗法:褪色疗法又称反向疗法。长期使用脱色剂不能治好白斑边缘颜色过深的皮肤,使其变浅,接近正常皮肤颜色,即缓解偏色,达到美观的目的。对于各种治疗无效且白斑面积达到50%~80%的人,可推荐褪色疗法。常用脱色剂有3%~20%氢醌单苯醚霜、3%~10%过氧化氢等,但这些脱色剂可能达不到预期效果,褪色时间长,一般需要10个月或更长时间;在少数情况下,使用脱色剂的褪色部位也可能诱发新的白斑。外用脱色剂也有一些不良反应,因此应在严格医生的指导下选择这种治疗方案。
四、心理疗法
注意劳逸结合,心情愉快,积极配合治疗,对抑郁症患者进行心理咨询,让患者积极乐观地对待疾病,防止严重的心理压力。
五、中医治疗
中医治疗适用于各类白癜风。疏肝理气、活血祛风是治疗白癜风的主要规律。根据辩证药物滋肝补肾,调节免疫力。同时,考虑到有利于黑素细胞恢复或加速黑素生成,可在处方中加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等含有低低香豆素的物质。
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