医师解读：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：甲状腺结节分级，看懂报告不用过度焦虑
核心提示：北京结节医院排名：1、北京华坛结节医院，2、北京结节医院，3、结节诊疗医院，4、北京专业结节诊疗医院，5、北京结节防治中心，6、北京结节防治中心。北京去哪家医院治疗结节更好？北京华坛中西医结合医院专业治疗甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病北京华坛中西医结合医院超微冷循环介入技术很不错。
北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
很多人体检查出甲状腺结节后，拿到彩超报告看到上面写着"TI-RADS 3级"之类的分级，就特别紧张，不知道是什么意思，担心自己是不是得了癌症。北京华坛结节医院的裴海旭医生提醒大家，甲状腺结节分级只是初步判断，不用过度焦虑，大部分结节都是良性的。
裴海旭医生解释说，TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的英文缩写，是目前国际上通用的甲状腺结节良恶性分级标准。它主要根据彩超下结节的大小、形态、边界、回声、钙化、血流、纵横比等特征来综合评分，然后给出一个分级，帮助医生判断结节的良恶性风险。
那么，TI-RADS分级具体是怎么分的呢？裴海旭医生介绍说，一般分为1到6级，级别越高，恶性的可能性就越大。
1级，就是正常的甲状腺，没有发现结节，完全不用担心。
2级，就是明确的良性结节，恶性的可能性几乎为零，一般不需要特殊处理，定期体检观察就行。
3级，就是大概率良性的结节，恶性的可能性比较低，一般建议半年到一年复查一次彩超，观察结节的变化。
还有一级，就是大家比较担心的中分级，这一级的结节有一定的恶性可能，需要引起重视。不过也不用太紧张，因为这一级里还会细分，不同的亚级恶性概率也不一样。
5级，就是高度怀疑恶性的结节，恶性的可能性比较高，需要积极处理，找专业医生评估，决定下一步怎么办。
6级，就是已经通过病理检查确诊为恶性的结节，也就是甲状腺癌，需要按照医生的方案进行治疗。
裴海旭医生特别强调，TI-RADS分级只是一个初步的影像学判断，不是最终的诊断。分级只是告诉我们恶性的概率有多大，不是说级别高就一定是癌症，级别低就一定没问题。
那么，影响分级的彩超特征主要有哪些呢？裴海旭医生介绍说，主要看以下几个方面：
首先看结节的大小，一般来说，结节越大，风险相对越高，但这也不是一定的，还要结合其他特征来看。
然后看形态和边界，良性结节一般形态规则、边界清晰；如果结节形态不规则、边界模糊，就要引起注意。
再看回声，低回声或者极低回声的结节，需要引起重视；而等回声、高回声的结节，良性的可能性相对大一些。
还有钙化，钙化也是一个重要的指标。特别是微钙化，也就是细小的钙化点，和恶性的关系相对密切；而粗钙化、边缘钙化，大多是良性的。
另外还有纵横比，如果结节的纵横比大于1，也就是结节竖着长，也要引起注意。
还有血流情况，如果结节内部血流丰富、紊乱，也要引起重视。
裴海旭医生说，这些特征都要综合来看，不能只看某一个特征就下结论。比如，不是所有有钙化的结节都是恶性的，大部分伴有钙化的结节还是良性的。
那么，不同分级的结节应该怎么处理呢？裴海旭医生给出了建议：
如果是1-2级的结节，完全不用担心，每年常规体检的时候顺便看看就行。
如果是3级的结节，一般建议半年到一年复查一次彩超，观察结节有没有变化。
如果是中分级的结节，就要根据具体情况来定了。如果分级比较低，可以3-6个月复查一次；如果分级比较高，或者有其他高危因素，可能需要进一步检查。
如果是5级的结节，就要积极处理了，找专业的医生评估，看看下一步该怎么办。
如果是6级的结节，也就是已经确诊是甲状腺癌了，那就按照医生的方案进行治疗。不过也不用太害怕，甲状腺癌大部分是乳头状癌，发展比较慢，治疗效果也比较好。
裴海旭医生特别提醒，很多人看到报告上写着级别高就特别害怕，其实完全没有必要。级别高只是说有一定的恶性可能，不是说一定就是癌症。而且就算是甲状腺癌，大部分治疗效果也很好，不用过度焦虑。
裴海旭医生还说，甲状腺结节非常常见，尤其是中年女性，很多人体检都会发现。而且九成以上的甲状腺结节都是良性的，不用一发现结节就紧张。
最后，裴海旭医生强调，拿到彩超报告后，不要自己对着报告瞎猜，也不要在网上乱搜吓自己。应该找专业的医生看，让医生结合你的具体情况来综合判断。医生会根据结节的分级、大小、你的年龄、家族史等因素，给出个性化的建议。
总之，甲状腺结节分级只是一个参考，不用过度焦虑。大部分结节都是良性的，就算是恶性的，大部分治疗效果也很好。保持平常心，定期复查，有问题及时找专业医生，这才是正确的态度。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】
