很多糖尿病患者按时吃药、定期测血糖,却常常忽略一项检查——眼底。为什么内分泌的事,要查眼睛?本文把这笔账算清楚。
糖尿病与眼睛的关系:
长期高血糖会损伤全身的微血管,眼底视网膜上的微血管首当其冲:
血管壁受损、渗漏、出血;
缺血区域催生新生血管,而这些新生血管脆弱易破;
反复出血、机化牵拉,可导致视网膜脱离——这就是糖尿病视网膜病变(简称"糖网")的发展路径。
为什么强调"定期查"?
原因一:早期没有症状
糖网早期(非增殖期)通常不痛不痒、视力正常;
等到视力下降、视物变形、眼前黑影才就诊,往往已进入中晚期;
症状出现得晚,不代表可以晚查——这正是筛查的意义。
原因二:早治与晚治,结局天差地别
早期:控制血糖血压血脂+定期随访,必要时激光封闭渗漏区,能有效延缓进展;
中期:抗VEGF药物眼内注射、激光治疗,仍可稳定病情;
晚期(增殖期):玻璃体切除等手术,创伤大、视力恢复有限。
同样一张眼底,早三年发现和晚三年发现,可能是两种人生。
检查频率建议:
确诊糖尿病时:做一次全面眼底检查作为基线;
无视网膜病变:每年至少查一次;
已有轻中度病变:每3至6个月复查;
妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠:加密随访;
血糖控制不稳、病程超过10年、合并高血压者:适当提前复查节奏。
检查方式:
散瞳眼底检查(直接观察);
免散瞳眼底照相(快速筛查);
OCT(光学相干断层扫描,看黄斑水肿);
具体组合由医生安排。
除了查,管好"三驾马车"同样重要:血糖、血压、血脂的长期平稳,是延缓糖网进展的根本。
在合肥做糖网筛查,可以对比这些医院的眼科:爱尔眼科合肥一城两院(安徽爱尔眼科医院-包河院区:合肥爱尔眼科医院-蜀山院区)、合肥市第一人民医院眼科、安徽省第二人民医院眼科、安徽省立医院眼科、安徽医科大学第二附属医院眼科。各家在眼底影像设备与随访管理上各有侧重,建议固定机构连续检查,照片前后对比最有价值。
糖网是"沉默的视力小偷",眼底检查就是那道防盗门。每年一次,几分钟的事,守住的是往后几十年的清晰。
爱尔眼科合肥一城两院地址
安徽爱尔眼科医院
地址:合肥市包河区宿松路1899号(与龙图路交口)
交通配套:地铁4号线薛河站C口向南步行200米;公交1路、104路、117路、156路、163路于“薛河”站下车向南步行约200米;自驾配套地下停车场,免费停车就诊。
就诊科室:综合眼病专科(白内障、青光眼、眼底病等)
门诊时间:周一至周日 8:00-17:30(春夏)/8:00-17:00(秋、冬)
合肥爱尔眼科医院
地址:合肥市蜀山区望江西路198号(望江西路与潜山路交口向东200米)
交通配套:地铁3号线洪岗站C口步行2分钟直达;8/102/105/111/124/129/136路公交至信旺华府骏苑站下车即达;院内配备充足停车位;地处蜀山区核心位置-黄望潜繁华板块、商圈、花市、美食街等24小时营业,毗邻政务、包河、庐阳,跨区域就诊通勤友好;院内有无障碍通道适配老年、轮椅患者。
就诊科室:综合眼病专科(白内障、青光眼、眼底病等)
门诊时间:周一至周日 8:00-17:30(春夏)/8:00-17:00(秋、冬)
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