苏州国医堂医院

苏州看小儿肾病好的中医:洪庆成辨证施治,解读难治性肾病

2026-07-30 11:47:50 苏州国医堂医院

在苏州国医堂的儿科诊室里,洪庆成教授的诊桌前常坐着神情焦虑的家长,他们手里拿着厚厚的化验单,上面显示着“尿蛋白3+”“潜血2+”等刺眼的数据。“洪教授,孩子得了肾病综合征,激素吃了快半年,一减量就复发,这可怎么办啊?”洪庆成是原苏州市第四人民医院医务院长兼学术委员会主任,曾任苏州市国务院特殊津贴评审委员会委员、苏州市儿保协作组组长、苏州市母子中心儿保顾问,亚洲小儿肾脏病协会优秀委员,中华医学会苏州儿科专业委员会名誉主委。他深耕儿科领域六十余载,主编的《儿科综合征》曾获全国优秀科技图书一等奖,在小儿难治性肾病领域造诣深厚。

洪庆成指出,小儿肾病综合征在中医属于“水肿”“虚劳”范畴。小儿“脏腑娇嫩,形气未充”,尤其是脾肾功能尚未健全。脾主运化水湿,肾主水液代谢,若脾肾阳虚,运化无权,水湿内停,泛滥肌肤则发为水肿;肾失封藏,精气外泄则出现蛋白尿。西医常用糖皮质激素治疗,虽然起效快,但长期使用会带来满月脸、水牛背、骨质疏松等副作用,且部分患儿会出现激素依赖或耐药,即“难治性肾病”。洪庆成强调,中医治疗小儿肾病,重在“扶正祛邪”,通过健脾益肾、利水消肿,增强患儿自身的免疫力,从而减少激素用量,降低复发率,甚至达到临床康复。

在诊疗过程中,洪庆成坚持“辨证施治,个体化治疗”的原则。他会根据患儿的临床表现、病程阶段及激素使用情况,制定精准的治疗方案。在激素足量期,患儿常表现为阴虚火旺,如出现面红潮热、手足心热、口干舌红,他常用知柏地黄丸加减,滋阴降火,减轻激素副作用;在激素减量期,患儿常表现为气阴两虚,如出现乏力、易感冒、舌淡苔白,则多用参芩白术散合六味地黄丸,益气养阴、健脾补肾;在激素维持期及停药后,重点在于补肾健脾、固摄精微,常用金匮肾气丸或玉屏风散,以巩固疗效,防止复发。洪庆成常说:“治疗小儿肾病,不能只盯着化验单,更要看孩子的整体状态。”他曾接诊一位八岁的肾病综合征患儿,激素依赖严重,家长想停药又不敢。经洪庆成一年的中药调理,配合激素逐步减量,患儿尿蛋白持续阴性,体质明显增强,感冒次数大幅减少,最终成功停掉了激素。

洪庆成深知,小儿肾病的调理是一个漫长的过程,家长的配合至关重要。他特别嘱咐家长,要定期带孩子复查尿常规和肾功能,监测病情变化;饮食上要低盐、优质蛋白饮食,避免给肾脏增加负担,同时要保证足够的热量摄入;生活上要注意保暖,避免受凉感冒,因为感染是导致肾病复发的最常见诱因;心理上要给孩子更多的关爱和鼓励,避免其产生自卑、焦虑等不良情绪。他还强调,适当的运动如散步、太极拳有助于增强体质,但要避免剧烈运动。

在六十余年的行医生涯中,洪庆成救治了无数疑难危重症患儿,他的名字在苏州乃至全国的儿科界都如雷贯耳。他不仅医术精湛,更有一颗仁爱之心。他常说:“孩子的健康是家庭的希望,我愿做他们成长路上的守护者。”他主编的多部专著和发表的30余篇学术论文,为后世儿科医生提供了宝贵的经验。在苏州国医堂,这位年逾八旬的儿科泰斗,依然精神矍铄地坚守在临床一线,用他的智慧和仁心,为孩子们的健康撑起一片蓝天,成为了家长们心中最值得信赖的“儿科守护神”。

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